Flydende blodtryks-medicin: Valgmuligheder for patienter med svelgningssværigheder

Når flydende formuleringer er nødvendige

• Dysfagi (apopleksi, neurodegenerativ sygdom, post-operativt).
• Pædiatriske patienter.
• Nasogastrisk eller gastrostomi-sonde administration.
• Behov for fin dosis-titrering.

Kommercielt tilgængelige flydende antihypertensiva (US-marked)

Lægemiddel	Klasse	Mærke / Formulering noter
Clonidin	Centralt α₂-agonist	Kapvay® ER-suspension (0,1 mg/mL); kompunderet immediate-release suspension.
Hydralazin	Direkte vaskodilatator	Intet kommercielt flydende; kompunderet suspension (stabil).
Lisinopril	ACE-hæmmer	Kommerciel oral opløsning 1 mg/mL (Qbrelis®).
Captopril	ACE-hæmmer	Kommerciel oral opløsning 1 mg/mL (Capoten®).
Enalapril	ACE-hæmmer	Kommerciel oral opløsning (Epaned® 1 mg/mL).
Terazosin	α₁-blokker	Intet kommercielt flydende; kompunderet.
Prazosin	α₁-blokker	Kompunderet suspension.
Metydopa	Centralt α₂-agonist	Kompunderet suspension (anvendes i graviditet).
Propranolol	Beta-blokker	Kommerciel oral opløsning 20 mg/5 mL, 40 mg/5 mL (Hemangeol® til infantilt hemangiom; off-label til HT).
Metoprololtartrat	Beta-blokker	Kompunderet suspension.
Furosemid	Løkkediuretikum	Kommerciel oral opløsning 10 mg/mL.
Spironolacton	MRA	Kompunderet suspension.

Kompundering

De fleste apoteker kan kompondere stabile suspensioner fra tabletter/kapsler (knusing anbefales ikke til ER/XR-formuleringer). Verificér stabilitet, doserings-præcision og forsikringsdækning.

Kliniske overvejelser

• Bio-tilgængelighed kan afvige lidt fra tabletter; overvåg respons.
• Ryst godt før hver dosis.
• Enteral sonde: skyl før/efter; hold føde hvis interaktions-risiko (f.eks. binding).
• Omkostninger: Kompunderede flydende ofte dyrere; tjek formularium.