Sekundær hypertension: Identificerbare årsager, kliniske tegn og håndtering

Sekundær hypertension er højt blodtryk forårsaget af en identificerbar underlying tilstand – i modsætning til primær (essentiel) hypertension, som ikke har en enkelt årsag. Behandling af rodårsagen kan ofte kurere eller markant forbedre blodtrykskontrollen.

Almindelige årsager

• Nyresygdom: Kronisk nyresygdom, renal artærestenose
• Endokrine lidelser: Primær aldosteronisme, Cushings syndrom, feokromocytom, skjoldbruskkirtelsygdom
• Obstruktiv sovnapnø
• Mediciner/stoffer: NSAID'er, orale kontraceptiva, stimulanter, lakrids, alkohol
• Koarktation af aorta

Kliniske tegn, der tyder på sekundær hypertension

• Debut <30 eller >55 år uden traditionelle risikofaktorer
• Resistent over for flere mediciner
• Alvorlig hypertension (stadie 2) ved diagnosticering
• Hypokaliæmi (tyder på primært aldosteronisme)
• Abdominale bruiter (tyder på renal artærestenose)

Opklaring omfatter laboratorieprøver, billeddiagnostik og nogle gange specialiseret endokrin test. Henvisning til hypertonispecialist, nefrolog eller endokrinolog kan være relevant.