Central Venøs Tryk (CVP): Definition, normalværdi og klinisk tolkning

Hvad er CVP?

Central Venøs Tryk (CVP), også kaldet højre forhøjningstryk, måler blodtrykket i vena cava superior eller højre forhøjning. Det afspejler fyldningstrykket (preload) på højre hjerte og volumen af blod, der returnerer til hjertet fra den systemiske cirkulation.

Måling og normalværdier

• Normal interval: 2–8 cmH₂O (centimeter vand).
• Metode: En central venøs kateter (CVC) placeret i en stor vene (v. jugularis interna, v. subclavia, v. femoralis) og avanceret til SVC/højre forhøjning, tilsluttet en manometer eller tryktransducer.

Klinisk tolkning-guide

CVP-fund	Mulige indikationer
Forhøjet (>8 cmH₂O)	Væskeloft, højre hjerteinsufficiens, hjerteposen, pulmonal hypertension, trikuspidal stenose, lungemboli.
Lavt (<2 cmH₂O)	Hypovolæmi (dehydratation, blødning), distributiv chok (sepsis, anafylaksi, neurogen).

Klinisk nyttel og begrænsninger

• Vurderer intravaskulær volumenstatus.
• Overvåger højre forhøjning preload og funktion.
• Vejeleder væske-resuscitation i intensivpleje.
• Hjælper med at differentiere chok-typer.

Vigtig forbehold: CVP er en enkelt, statisk parameter. Den skal tolkes sammen med dynamiske mål (stroke volume variation, passiv benløft), andre hemodynamik (MAP, cardiakt output, lactat), og det fulde kliniske billede. Den forudsiger ikke pålideligt væske-responsivitet alene.