Lavt blodtryk (Hypotension): 10 almindelige symptomer og klinisk kontekst

Symptomatisk hypotension – typisk defineret som systolisk BT <90 mmHg eller et fald >20 mmHg fra baseline – manifesterer sig gennem en konstellation af tegn, der afspejler reduceret perfusion.

10 almindelige symptomer

1. Svimmelhed/uretk – især ved opstilling (ortostatisk hypotension).
2. Uslået syn – retinal hypoperfusion.
3. Træthed/svaghed – reduceret cerebral og perifer perfusion.
4. Kvalme – vagal aktivering, mesenterial hypoperfusion.
5. Hovedpine – ofte frontalt, værre stående.
6. Forvirring/hukommelses-lapper – cerebral hypoperfusion.
7. Åndedrætsbesvær – utilstrækkelig koroner/perifer perfusion.
8. Kold, klam hud – perifer vaskokonstriktion.
9. Synkope – midlertidig bevidsthedstab.
10. Hjertebanken – kompensatorisk takykardi.

Almindelige årsager

• Medicin (diuretika, β-blokkere, ACE-hæmmere, nitrater, Parkinsons-medicin)
• Volumen-depletion (dehydrering, blødning, binyre-insufficiens)
• Autonom dysfunktion (diabetisk neuropati, Parkinson, POTS)
• Kardiak (bradyaritmi, klape-sygdom, tamponade)
• Endokrin (hypothyreose, hypoglykemi)

Asymptomatisk lavt BT hos en sund ung person er normalt. Symptomatisk hypotension kræver medicin-gennemgang, volumen-vurdering og målrettet arbejde.