Lavt diastolisk blodtryk (47 mmHg): Årsager, risici og akut handling

Et diastolisk tryk på 47 mmHg er kritisk lavt og kræver akut medicinsk evaluering, især hvis symptomatisk.

Potentielle årsager

1. Sepsis: Vaskulært chok fra überwældende infektion.
2. Hypothyreose: Reduceret hjerteudslætning og vaskulær tone.
3. Addisons sygdom: Kortisol/aldosteron-mangel → hypotension.
4. Medicin: Diuretika, alfa-/beta-blokere, ACE-hæmmere, nitrater, antidepressiva.
5. Alvorlig dehydrering: Volumen-depletion fra opkastning, diaré, hedestød.
6. Stort blødning: Traume, GI-blødning, ruptureret ektopisk, postpartum.
7. Hjertemæssige årsager: Hjerteinfarkt, alvorlig aortastenose, tamponade, bradyaritmier.
8. Vasovagal synkope: Dyb reflex-bradykardi og vaskulær dilatation.

Røde-flag symptomer

• Svimmelhed, lysthed, næsten-synkope eller synkope
• Kulde-svede, bleghed
• Forvirring, letargi
• Åndingsbesvær, brystsmerter
• Hjertebanken
• Oliguri

Umidlbar handling

Ring nødtjenesten (112 i DK) eller gå til nærmeste akutmodtagelse. Kør ikke selv. Mens du venter:

• Læg fladt, hæv benene 30–45°
• Løs tætte tøj
• Hvis bevidst og ikke kvalmende, nip vand med salt/sukker
• Overvåg åndedrag og bevidsthed

Hospitalt arbejde inkluderer EKG, troponin, blodstatus, basalt metabolisk panel, kortisol, TSH, blodkultur, billeddiagnostik efter behov. Behandling rettet mod den underliggende etiologi (væske, vaso-pressorer, antibiotika, hormon-erstatning, blodtransfusion, pacemaker, osv.).