Højt Neutrofiltal (Neutrofilie): Årsager, Klinisk Tilgang og Betydning

Hvad Er Neutrofilie?

Neutrofilie er et neutrofiltal >7.000/µL (normal voksen referenceinterval: ~2.000–5.000/µL, varierer efter laboratorium). Neutrofiler er immunsystemets "første respondenter" – fagocytære hvide blodceller, der skynder sig til stedet for akut infektion og inflammation.

Almindelige Årsager

• Infektion: Bakteriel (mest klassisk), viral, svamp, parasitær.
• Inflammation: Traume, kirurgi, forbrænding, autoimmun tilstande (RA, vaskulitis), pankreatitis, gigt.
• Malignitet: Leukæmier (CML, AML), solide tumører (paraneoplastisk neutrofilie via G-CSF/IL-6).
• Medicin: Kortikosteroider (demargination), lithium, epinefrin, G-CSF/GM-CSF, beta-agonister.
• Fysiologisk Stress/Motion: Transitorisk demargination fra vaskulært endotel (katecholamin surge).
• Rygning: Kronisk lavgrads inflammation.
• Splenektomi: Tab af miltsequestrering.

Klinisk Tilgang: Neutrofilie Er Et Tegn, Ikke En Diagnose

Vurdér i kontekst:

• Feber, lokaliserende symptomer (hoste, dysuri, abdominal smerter)
• Medicin Gennemgang (især steroid)
• Perifer blodudstrig (left shift? toksisk granulation? blaster?)
• Inflammatoriske markører (CRP, ESR, procalcitonin)

Behandl den underliggende årsag; neutrofiltallet normaliseres typisk ved opløsning. Vedvarende, markant neutrofilie uden klar årsag gælder hematologisk henvisning.