|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Forhøjet blodtryk

Blodtryksmedicin bivirkninger: Hvad du kan forvente og hvornår du skal ringe til din læge

Antihypertensiva bivirkninger: En praktisk guide

De fleste tolererer blodtryksmedicin godt. Bivirkninger er ofte dosis-relaterede, transientte eller håndterbare. At vide, hvad man kan forvente, forbedrer adhærence.

Almindelige bivirkninger efter klasse

KlasseAlmindeligeBemærkelsesværdige / Alvorlige
ACE-hæmmereTorr hoste (10–20%), svimmelhed, hyperkaliæmiAngioødem (luvevejsnødsituation), akut nyrskade (bilateralt RAS)
ARBsSvimmelhed, hyperkaliæmiAngioødem (sjældent), AKI
Thiazid-diuretikaHypokaliæmi, hyponatriæmi, hyperglykæmi, hyperuricæmi, erektil dysfunktionVolumedepletion, pankreatitis (sjælden)
LøjediuretikaElektrolyt-depletion, ototoxicitet (høj dosis IV)Volumedepletion, gigt-anfald
CCBs (DHP: amlodipin)Perifer ødem, flushing, hovedpine, gingival hyperplasiRefleks-takykardi (kortvirkende)
CCBs (ikke-DHP: diltiazem, verapamil)Forstoppelse, bradykardi, AV-blokHjertesvigt-forværring (HFrEF)
Beta-blokkereTræthed, bradykardi, kolde ekstremiteter, depression, seksuel dysfunktionBronkospasme (astma), maskering af hypoglykæmi
Alpha-blokkereFørste-dosis-hypotoni, svimmelhedIntraoperativt floppy iris-syndrom (katarakt-kirurgi)
Centralt virkende (clonidin)Torr mund, sedasjon, rebound HTN hvis stoppet plutseligtRebound-hypertension-krise

Generelle bivirkninger på tværs af klasser

  • Hovedpine, svimmelhed, træthed (ofte fra for hurtig/for meget blodtryksfald).
  • Kvalme, mave/intestinale besvær.
  • Muskelkramper (diuretika-relateret elektrolyt-skift).
  • Udslet, kløe.

Sjældne men alvorlige

  • Medicamentøst udløst lupus (hydralazin, procainamid).
  • Interstitiel nefritis.
  • Alvorlige kutanæ side-effekter (SJS/TEN).

Håndteringsstrategier

  1. Start lavt, gå langsomt – minimerer initial hypotoni-symptomer.
  2. Tag om natten (hvis én gang dagligt) – bedre 24-timers kontrol, mindre dags-svimmelhed.
  3. Overvåg blodprøver: K⁺, Krea, eGFR efter 1–2 uger, herefter periodisk.
  4. Skift klasse hvis utilstrækkeligt (f.eks. ACE-hoste → ARB).
  5. Kombinationspiller – lavere doser af hver, færre bivirkninger.

Hvornår du skal kontakte din læge

  • Symptomer varer >2 uger eller forstyrrer dagligdagen.
  • Tegn på angioødem (læbe/tunge-svulst, åndedrætsbesvær) → akutmodtagelsen med det samme.
  • Svimeanfald, uregelmæssig hjerterytme, svær muskelsvaghed.
  • Uforklarlig udslet, feber, guldsygdom.
  • Graviditetsplanlægning (ACE/ARB kontraindiceret).

Aldrig stop medicin plutseligt. Diskutér bekymringer – justering eller alternativ findes næsten altid.

Forhøjet blodtryk