Blodtryk forklaret: Systolisk vs. diastoliske, normale værdier og måling

Blodtryk (BT) er kraften af cirkulerende blod mod artærvægge. Det udtrykkes som to tal målt i millimeter kviksølv (mmHg).

De to tal

KomponentDefinitionFysiologi
Systolisk (top)Tryk under ventrikulær kontraktion (systole)Top arterielt tryk; afspejler slagvolumen & artær-stivhed
Diastolisk (bund)Tryk under ventrikulær afslapning (diastole)Minimum arterielt tryk; afspejler perifær modstand

Nuværende klassifikation (ACC/AHA 2017)

KategoriSystoliskDiastoliskHandling
Normal<120<80Livsstils-understøttelse
Forhøjet120–129<80Livsstils-modifikation
Stadium 1 HTN130–13980–89Livsstil + medicin hvis ASCVD-risiko ≥10 %
Stadium 2 HTN≥140≥90Livsstil + 2 medicin (typisk)
Hypertensiv krise>180>120Akut evaluering

Bemærk: JNC 8 og ESC/ESH-retningslinjer bruger 140/90 som Stadium 1-grænse. Diskutér mål med din udbyder.

Korrekt måle-teknik

  1. Hvil 5 min, sidder, ryg støttet, fødder flade, ben u krydset.
  2. Måneblæse på blotte øvre arm, midt-arm på hjerteniveau, blæse omslutter 80 % arm.
  3. Korrekt månebredde: målarmåling.
    • Lille voksen: 22–26 cm → 12×22 cm måne
    • Voksen: 27–34 cm → 16×30 cm (standard)
    • Stor voksen: 35–44 cm → 16×36 cm
    • Lår: 45–52 cm → 16×42 cm
  4. Ingen tale, telefon, koffein, nikotin, motion 30 min. før.
  5. Tag 2 målinger 1 min. adskilt; gennemsnit. Gentag på anden arm; brug højere arm til fremtidig.
  6. Hjemmemåling: valideret apparat (Stride BP, AAMI/ESH listet), morgen & aften ×7 dage før besøg.

Specielle mønstre

  • Hvid-kittel-hypertension: Højt på klinik, normalt hjemme. Bekræft med ABPM/hjemmemåling.
  • Maskeret hypertension: Normalt på klinik, højt hjemme. Højere KH-risiko.
  • Isoleret systolisk hypertension: SBP ≥130, DBP <80. Almindelig >65 år (artær-forstivning).
  • Ortostatisk hypotension: SBP-fald ≥20 eller DBP ≥10 inden for 3 min. stående.

Hvorfor begge tal betyder noget

  • Systolisk: Stærkere prædiktor for KH-begivenheder >50 år.
  • Diastolisk: Vigtig <50 år; meget lav DBP (<60) ved behandling kan øge MI-risiko (J-kurve).
  • Pulstryk (SBP–DBP): >60 mmHg tyder på stive artærer, højere risiko.

Kend dine tal, mål korrekt, handle tidligt. Hypertension er stille, men behandelbar.

Forhøjet blodtryk