En historie af blodtryksmåling: Fra tidlige metoder til moderne sphygmomanometre

Sphygmomanometeret er en enhed til registrering af blodtryk. Først i 1700-tallet blev en metode opfundet til registrering af blodtryk; denne metode var ubehagelig og indgriben. Et århundrede senere kom en læge op med det grundlæggende design for sphygmomanometeret, som tillod præcise blodtryksmålinger i en klinisk indstilling. Evnen til at måle blodtryk tillod forskere at opdage gennemsnitligt blodtryk, konsekvenserne af relativt lavt eller højt blodtryk og effekterne af faktorer som kost på blodtryk.

Første metoder til aflæsning af blodtryk

Den første blodtryksmåling blev taget i 1773 af en fysiolog interesseret i blodcirkulation. Stephen Hales indsatte en hul rør forbundet til et 12-fod glasrør i en arterie i halsen på en hest; blodet steg 9 fod op i glasrøret, hvilket indikerede blodtrykket. Hans enhed var kendt som et manometer. Selvom forbedringer blev gjort til dets design, forblev metoder til måling af blodtryk invasive indtil 1881. De krævede indsættelse af et rør i en arterie.

Opfindelsen af sphygmomanometeret

I 1881 kom Samuel Ritter von Basch – en læge i Wien – frem med det grundlæggende design for et sphygmomanometer ved at følge op på forskningen af Karl von Vierordt, der foreslog i 1850'erne, at en ikke-invasiv blodtryksmåling kun kunne tages, hvis pulsen stoppedes. Von Basch brugte en gummi-pære fyldt med vand til at udøve tryk på arterien, indtil pulsen forsvandt. Gummipæren var forbundet til et kviksølv-manometer, som måler trykket af en væske; mængden af tryk, der krævedes for at fjerne pulsen, var blodtryksmålingen.

Betydningen af Von Baschs design

Von Baschs enhed var den første ikke-invasive og bærbare metode til måling af blodtryk. Dog målede den kun det systoliske tryk, som er trykket, når hjertet sammentrækker sig (det første tal i en blodtryksmåling). Senere forbedringer af Von Baschs design rettede dette.

Forbedringer af sphygmomanometeret

I 1896 offentliggjorde Scipione Riva-Rocci og Leonard Hill separate artikler, hvor de introducerede en manschet, der skulle placeres om armen; den blev opblåst af en pumpe for at fjerne pulsen. Det tillod ensartet tryk at blive lagt på arterien. N.S. Korotkoff, en russisk læge, brugte et stetoskop til at lytte til lydene fra arterien, mens trykket fra manschetten blev frigivet. Han rapporterede, at trykmålingen, når lydene falder af, er det diastoliske tryk, eller trykket, når hjertet afslapper. Siden Korotkoffs opdagelse er blodtryk målt diastolisk og systolisk.

Sphygmomanometeret i dag

Der findes tre hovedtyper af sphygmomanometre i dag, herunder kviksølv, aneroid (ved brug af lufttryk) og digital. Kviksølv anses stadig for at være det mest præcise. Uanset typen, gives en blodtryksmåling altid i millimeter kviksølv (mmHg).