Forsinket menstruation: Hvornår man skal bekymre sig og hvad man skal gøre

En periode anses for forsinket, hvis den ikke er startet inden for 7 dage af forventet dato (for regelmæssige cykler) eller >35 dage siden sidste periode (for uregelmæssige cykler).

Almindelige årsager (udover graviditet)

• Stress (fysisk/emotionelt) → HPO-akse-undertrykkelse.
• Vægt-forandringer: Hurtigt tab/stigning, lavt BMI, spiseforstyrrelser.
• Ekscessiv motion (energi-deficit).
• Hormonelle lidelser: PCOS (mest almindelig), thyroideadysfunktion (hypo/hyper), hyperprolaktinæmi.
• Medicin: Antipsykotika, antidepressiva, kemoterapi, opioider.
• Perimenopause (uregelmæssige cykler i 40'erne).
• Seneste hormonelle forebyggelses-skift (start/stop pille, IUD, implantat, spritze).

Trinvis tilgang

1. Graviditetstest: Urin-hCG ved dag 7–10 forsinket. Gentag om 1 uge hvis negativ og ingen periode.
2. Spor symptomer: Brystømhed, kvalme, træthed (graviditet); hedebylder (perimenopause); akne/hirsutisme (PCOS).
3. Kontakt kliniker hvis:
   • Periode >2 uger forsinket med negative tests.
   • ≥3 på hinanden følgende udeblivne cykler (sekundær amenoré).
   • Abnorm blødning, bækken-smerter eller bekymrende symptomer.
   • Ønske om graviditet – prekonceptions-rådgivning.

Diagnostisk udredning kan inkludere

• TSH, prolaktin, FSH/LH, østradiol, testosteron, DHEA-S.
• Pælvisk ultralyd (æggestok-morfologi, endometrial tykkelse).
• Progesteron-provokationstest (vurder østradiol-status).

De fleste forsinkede perioder løser sig spontant eller med simpel intervention. Panikér ikke – book en time for klarhed.