Livmoderfibroid (Myomer): Symptomer, Typer & Behandlingsmuligheder

Livmoderfibroid er vækster, der udvikler sig i væggene af livmoderen. Ca. 75 % af kvinder udvikler fibroid et tidspunkt under deres frugtbare år. Mens fibroid kan være ekstremt smertefulde, forårsager mange ingen symptomer, og kvinder er ofte uvidende om deres eksistens. Fibroid kaldes også leiomyomer, fibromyomer eller myomer.

Typer

Der findes flere typer livmoderfibroid. Submukøse fibroid er delvist placeret på livmodervæggen og delvist i livmoderhulen og kan forårsage stærk blødning. Subserøse fibroid findes på livmoderens ydre væg og kan forårsage urinære symptomer, hvis de presser på blæren. Intrakavitets-fibroid er placeret i livmoderhulen og kan forårsage kramper og blødning mellem perioder. Intramurale fibroid findes i livmodervæggen og forårsager normalt ingen problemer, medmindre de bliver meget store.

Risikofaktorer

Alder er den største faktor for udvikling af livmoderfibroid. Selvom du kan udvikle fibroid til enhver tid i dine frugtbare år, er det mest almindeligt, at fibroid bliver et problem for kvinder i deres 40'ere og 50'ere. Efter menopausen kan du finde, at dine fibroid faktisk krymper, på grund af faldende østrogen- og progesteron-niveauer. Overvægt øger din risiko for at udvikle fibroid, ligesom spise af kød, især skinke og oksekød. Afroamerikanske kvinder har en højere chance for at udvikle fibroid, og kvinder af alle racer har højere risiko, hvis deres mødre havde fibroid.

Symptomer

Størrelsen på livmoderfibroid kan bestemme, om du vil opleve symptomer eller ej. Fibroid kan variere fra mikroskopiske til størrelsen på en grapefrugt, og det er normalt de større fibroid, der forårsager problemer. Symptomer på besværlige fibroid inkluderer smertefulde menstruationer og tung blødning. Hvis blødningen er alvorlig, kan det resultere i anæmi. Du kan også opleve en følelse af fyld i den nederste del af maven og bemærke, at dette område er blevet større, selvom du ikke har taget på i vægt. Livmoderfibroid kan også forårsage lændersmerter, smerter ved samleje og kan i sjældne tilfælde forstyrre frugtbarheden.

Diagnose

Fibroid kan ofte palpere af din læge ved en rutineundersøgelse. Hvis du og din læge tror, at du har fibroid, og de giver problemer, kan hun bestille en ultralyd for at bestemme præcis, hvor fibroidene er, og hvor store de er. Andre tests, der kan bruges til at se fibroid, er røntgen, CT-scanning eller MRI-scanning. Du kan også gennemgå en sonohysterografi, en procedure, hvor livmoderen røntges efter injektion af vand; eller hysterosalpingografi, der bruger farstof i stedet for vand.

I nogle tilfælde vil din læge ønske at se fibroidene med en lille kamera og vil bruge enten en laparoskopisk eller hysteroskopisk procedure. Ved laparoskopi laver din læge et lille snit ved din navle og fører et tyndt, fleksibelt skop med kamera gennem snittet for at se din livmoder. Hvis hysterteroskopi bruges, føres skopet gennem skeden og livmoderhalsen ind i livmoderen.

Behandling

Hvis dine fibroid er små og ikke forårsager problemer, kan din læge anbefale at holde øje med dem for at se, om de vokser. Der findes et antal mediciner, der bruges til at krympe fibroid eller kontrollere tung blødning. I tilfælde, hvor blødning er et problem, kan lægemidler bruges til midlertidigt at stoppe menstruationen.

En myomektomi bruges til kirurgisk at fjerne livmoderfibroid. Denne procedure anbefales til kvinder, der ønsker børn, da livmoderen normalt ikke skades under denne procedure. Det er muligt for fibroid at gentage sig efter en myomektomi. En myomektomi kan udføres som en åben kirurgisk procedure gennem et snit i maven eller laparoskopisk. I nogle tilfælde kan fibroidene fjernes via skeden ved hjælp af et hysteroskop.

Myolyse bruger elektrisk strøm til at ødelægge livmoderfibroid. Strømmen krymper også de kar, der forsyner fibroidene med blod. Kryomyolyse fryser fibroid ved hjælp af flydende kvælstof. Livmoderkar-embolisering får fibroid til at krympe ved at afskære blodtilførelsen til karrene, der forsyner fibroidene.

Under endometrial ablation ødelægges livmoderslimhinden ved hjælp af varme. Denne procedure stopper eller reducerer menstruationsblødning. Fokuseret ultralydkirurgi er en ikke-invasiv procedure, der tillader læger at se livmoderen med en MRI-scanner. Ultralydbølger bruges derefter til at ødelægge fibroidene.

En hysterektomi, en kirurgisk procedure til at fjerne livmoderen, kan bruges i alvorlige tilfælde. En hysterektomi er en stor operation og overvejes kun, hvis du ikke længere ønsker at have børn.