HPV: Den førende årsag til gynekologiske kræftformer i USA – Prævention og screening

Human papillomavirus (HPV) er den hyppigst forekommende seksuelt overførte infektion og den primære etiologiske agent for livmoderhalskræft, samt vulvæ-, vagina-, anal- og orofaryngealkræft. Det forårsager også genitalvorter (lav-risiko typer 6, 11).

Epidemiologi

• ~80% af seksuelt aktive voksne inficeres med HPV et tidspunkt.
• De fleste infektioner rydder spontant inden for 1–2 år.
• Persisterende høj-risiko HPV (typer 16, 18 og andre) driver carcinogenese gennem virale onkoproteiner E6/E7 der nedbryder p53 og Rb.

Prævention: Vaccination + Screening

• HPV-vaccination: 9-valent (Gardasil 9) dækker 7 høj-risiko + 2 lav-risiko typer. Anbefalet ved 11–12 år (kan starte ved 9); opfang til 26; fælles beslutningstagning 27–45.
• Livmoderhals-screening: Pap-prøve + HPV co-testing (eller primær HPV-test) per retningslinjer (f.eks. hvert 5. år alder 25–65).
• Kondomer: Reducerer men eliminerer ikke transmission (hud-til-hud kontakt).

Indvirkning

HPV-relateret sygdomsbyrde er i stor grad forebyggelig. Udbredt vaccination og overholdelse af screening-retningslinjer har potentiale til at eliminere livmoderhalskræft som et folkesundhedsproblem.