Æggestokcyster: Symptomer, diagnostik og behandlingsmuligheder

Almindelige præsentationer

• Asymptomatisk (tilfældigt fund ved scanning)
• Bækkensmerte (unilateral, dump eller skarp; kan forværres ved bevægelse/samleje)
• Blæst, mavefyldthet
• Menstruelle uregelmæssigheder (kraftige, uregelmæssige, intermenstruelle blødninger)
• Hyppig urin/urintrang (store cyster trykker på blæren)
• Forstoppelse/tenesmus (rektal kompression)
• Kvalme/opkastning (ved torsion eller stor masseffekt)

Diagnostisk arbejde

• Transvaginal ultralyd (guldstandard): størrelse, morfologi (simpel vs. kompleks), vaskularitet.
• CA-125 hvis postmenopausal eller komplekse træk (begrænset specificitet).
• MRI ved uklarte/komplekse tilfælde.

Behandling efter type

Cystetype	Typisk tilgang
Simpel follikel/corpus luteum (<5 cm, præmenopausale)	Observation; de fleste løser sig på 1–3 cykler
Stor (>5–10 cm), persistente, symptomatiske	Laparoskopisk cystektomi
Endometriom	Medicinsk (p-piller, GnRH-agonister) eller kirurgisk hvis >4 cm/smerter/infertilitet
Dermoid (moden cystisk teratom)	Kirurgisk fjernelse (risiko for torsion, malign transformation sjælden)
Mistenkelig for malignitet	Henvisning til gyn onkolog; stadiefastsættende kirurgi

Regelmæssige bækkenundersøgelser og symptombevidsthed muliggør tidlig opdagelse.