Metformin til PCOS: Forståelse af Behandling & Ufrugtbarhed

Polycystisk ovariesyndrom er en almindelig endokrin sygdom blandt kvinder i frugtbar alder. Metformin er det mest almindelige lægemiddel, der foreskrives til behandling af tilstanden. PCOS er en af de mest almindelige årsager til ufrugtbarhed hos kvinder. En gang diagnosticeret, responderer tilstanden på behandling. Andre lægemidler brugt i behandlingen er rosiglitazon og pioglitazon. Tidligere behandlinger inkluderede kirurgi, vægttabsdiæter og p-piller.

Symptomer

PCOS kennzeichnetes af forstørrede æggestokker med mange små follikler. Fraværet af menstruation eller uregelmæssige perioder, øget ansigts- eller kropshår, hudfarveforandringer, overvægt og akne er de mest synlige symptomer. Mindre synlige symptomer er forhøjede mandlige hormonniveauer. Sygdommen kan være en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og apopleksi.

Faktorer

De fleste medicinske fagfolk er enig om, at der er en arvelig komponent i udviklingen af PCOS. Der er mindre enighed om indflydelsen af insulinresistens på tilstanden. Insulinresistens, eller hyperinsulinæmi, er den sandsynlige årsag til stigningen i mandlige hormoner. Sygdommen er svær at diagnosticere, og da PCOS kan forårsage angst og depression og forekommer hos kvinder, overser nogle læger tilstanden.

Metformin-behandling

Metformin, også kendt som Glucophage, bruges almindeligt til behandling af type 2-diabetes. Det er ikke FDA-godkendt til behandling af PCOS, men har vist sig effektivt. En to-timers insulin- og glukosetolerancetest gives før starten af Metformin. Den sædvanlige startdosis er 500 mg dagligt, som øges to gange dagligt og derefter til 850 mg to gange dagligt. Dosisøgningen afhænger af, hvor vel medicinen tolereres. Mens type 2-diabetikere kan tage en retard-udgave af Metformin, har den ikke samme effekt hos kvinder med PCOS. En PCOS-patient responderer bedre på Metformin, hvis behandlingen fordeles over dagen.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved start af Metformin er mavebesvær og diaré. Disse kan lindrede ved at tage medicinen med et måltid. Andre symptomer er hovedpine, svaghed, intestinale gaser og mavesmerter. En sjælden bivirkning er laktacidose, som kan være livstruende. Symptomer på laktacidose: muskelsmerter, svimmelhed, åndedøvshed og forlavet eller uregelmæssig hjerterytme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har tegn på laktacidose.

Metformin Kombineret med Andre Behandlinger

Metformin kan med succes bruges i kombination med andre lægemidler som pioglitazon og rosiglitazon. Succesen af Metformin-behandling øges, når patienter følger en sund kost. Da overvægt er et almindeligt symptom ved PCOS, kobler mange læger deres patienter til en ernæringsfysiolog. Regelmæssig motion hjælper med vægttab og forbedrer generel sundhed. Rygstop reducerer risikoen for komplikationer som hjerte-kar-sygdomme og diabetes.