OHSS Risikofaktorer

Ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) forekommer hos op til 10 procent af kvinder, der gennemgår in vitro-befrugtning eller intrauterin implantation behandling på svangerskab . Under ægløsningen induktion , fertilitetsmedicin øge antallet af follikler i æggestokkene , hvilket undertiden forårsager en mild tilstand, hvor æggestokkene bliver overstimuleret , hævede og smertefulde. Nogle kvinder kan udvikle en alvorlig form, der kan føre til ophobning af væske i lungerne , blodpropper og nyresvigt. Omkring 1 procent af patienter kræver et hospitalsophold som følge af deres behandling , selv om de fleste IVF eller intrauterin implantation patienter se symptomerne forsvinder inden for et par uger uden behandling. Er vigtigt for kvinder, der ikke kan forestille på deres egen forståelse af risikoen for fertilitetsklinikker . Symptomer

Patienter med milde tilfælde af OHSS måske bemærke abdominal oppustethed , mild mavesmerter, kvalme , diarré og vægtøgning. Disse symptomer forekommer , fordi æggestokkene er blevet stimuleret mere end normalt i fertilitetsbehandling , som får dem til midlertidigt at svulme op og blive mere skrøbelige. Niveauer af østrogen og progesteron stigning , hvilket kan forstyrre fordøjelsessystemet balance og bidrager til dehydrering .

Patienter med mere alvorlige tilfælde af OHSS kan få op til 10 £. i et par dage. Kvinder oplever intens mavesmerter, ekstrem kvalme , opkastning, svimmelhed , åndenød og nedsat vandladning , der typisk er te -farvet. I nogle tilfælde er de kalve og bryst beslaglagt med smerter som unormale blodpropper udvikle sig. Alvorlige tilfælde af OHSS involverer meget store æggestokke med væske, der fylder patientens lunger og brystet hulrum , forårsager disse ubehagelige og muligvis dødbringende symptomer.

Komplikationer

Mild OHSS sager generelt rydde op automatisk, når menstruation starter eller i løbet af et par uger hvis graviditet forekommer, men alvorlige komplikationer kan opstå, hvis patienterne ikke søge medicinsk behandling for svær OHSS. Kvinder bør kalde deres læge, hvis de oplever hurtig vægtøgning, nedsat vandladning, kvalme så slemt at de ikke kan holde væsker ned og svære mavesmerter over og under bugen button.Though alvorlige tilfælde er sjældne, rapporter viser kvinder, hvis hævede æggestokke snoet i bizarre måder , hvilket resulterede i tab af frugtbarhed og æggestok fjernet . Andre rapporter fortæller om væskeophobning i maven og lungerne, nedsat vejrtrækning. Nyrer og lever er uheldige ofre i mange alvorlige sager, fordi vandladning ofte er stoppet . Fatal rapporter om blodpropper og slagtilfælde i 1 ud af hver 450.000 til 500.000 sager.
Årsager

Som tidligere nævnt , ovariehyperstimulationssyndrom er en lejlighedsvis bivirkning af in vitro-befrugtning eller intrauterin implantation , der forekommer i omkring 10 procent af alle tilfælde . Men disse tilfælde blev 25 procent injiceret med humant choriongonadotropin hormon designet til at udløse ægløsningen. Den negative reaktion på hormonet viser symptomer inden for 10 dage efter modtagelse af injektionen. I yderst sjældne tilfælde , OHSS tilfældigt opstår hos gravide kvinder, der ikke gennemgik ægløsning induktion at blive gravide.

Risikofaktorer

Enhver kvinde modtager ægløsning induktion kan udvikle OHSS. Visse risikofaktorer næsten garantere en kvindes chancer for at få den betingelse , selv om. For eksempel kvinder, der er under 30 og undervægt er mere tilbøjelige til at have det. Derudover kvinder , der har haft tidligere tilfælde af OHSS eller polycystisk ovariesyndrom - en reproduktiv sygdom, der forårsager uregelmæssige menstruationer - er i større risiko . Endelig kan kvinder udvikler OHSS , hvis de har et stort antal af follikler , eller hvis de blev administreret høje niveauer af østrogen , før en HCG skud. Unge kvinder med polycystisk ovariesyndrom er mest udsatte , ifølge Mayo Clinic, men selv kvinder uden risikofaktorer kan have denne tilstand, og det er stadig ukendt , hvad der forårsager sådanne bivirkninger hos nogle patienter.

Behandling

En kvinde med OHSS skal fortælle sin læge eller reproduktionsendokrinolog om hendes symptomer. Lægen vil derefter stoppe barnløshed narkotikabehandling , bede om, at hun ophøre seksuelle aktiviteter , fjerne overskydende væske i maven og overvåge hendes vandladning og vægtøgning. Over -the- counter smertestillende og kvalme medicin afhjælpe nogle af de milde symptomer. Moderate symptomer kræver urin output målinger, blodprøver for at overvåge dehydrering , receptpligtig smertestillende og ultralydsundersøgelserne . Svære symptomer kræver hospitalsindlæggelse , intravenøs væske og kirurgisk reparation af orgel komplikationer eller en bristet æggestokkene cyste . Anstrengende aktivitet bør undgås under behandling, selvom lys opgaver skal være afsluttet for at undgå blodpropper.
Forebyggelse

Omhyggelig monitorering af æggestokke, follikel udvikling og blod østrogen niveauer er de bedste måder at forhindre ovariehyperstimulationssyndrom . At- risiko bør gives patienterne den lavest mulige dosis af gonadotropiner at fremkalde ægløsning . Hvis hårsække udvikler sig i et hastigt tempo eller østrogen niveauer er for høje , bør injektionerne stoppede et par dage før HCG injektion. Et dyrt luteiniserende hormon eller gonadotropin -releasing hormon agonist kan erstatte det sædvanlige HCG injektion som en anden forebyggende metode. En række kvinder beslutter at fastfryse modne , befrugtede hårsække og embryoner , som æggestokkene komme til to cykler. Senere er de embryoner optøet og implanteret tilbage i livmoderen i en procedure, der negerer chancen for OHSS. Ulempen ved disse forebyggende metoder er, at de koster mere og mindske chancen for graviditet . Kan udvikles , hvis flere kliniske studier er afsluttet bedre fremtid behandlinger.
Hoteltilbud