Forståelse af Hormonersatzterapi (HRT)

Hormonersatzterapi (HRT), eller hormonbehandling, er en medicinsk behandling, der erstatter de kvindelige hormoner, kroppen ikke længere producerer efter overgangsalderen. Under overgangsalderen ophører æggestokkerne gradvist med at producere hormonerne østrogen og progesteron, hvilket ender kvindens menstruationscyklus og frugtbarhed. Manglen på disse hormoner kan dog forårsage uønskede bivirkninger som hedetræk, humørsvingninger, urinære problemer og skedehindetørhed. At tilføre kroppen disse hormoner under overgangsalderen hjælper med at forebygge disse bivirkninger, og der findes en række anvendelsesmetoder, herunder piller, cremer, geler, skedehinderinge og plaster.

Typer af Hormonterapi

Alle former for hormonersatzterapi er enten præparater med kun østrogen, kun progesteron, eller en kombination af progesteron (eller progestin) og østrogen. Østrogenersatz er typisk alt, hvad der er nødvendigt, og de fleste læger anbefaler en lav dosis af kun østrogen for at lindre overgangsalderbivirkninger og forebygge andre potentielle sundhedsproblemer fra HRT. Nogle kvinder foretrækker dog kombinationen af progesteron eller progestin (syntetisk form for progesteron) med østrogen, da lave doser af progesteron forhindrer regelmæssig, månedlig menstruation. Piller er den mest almindelige behandlingsform for begge typer, men de er ikke den eneste tilgængelige metode, og mange kvinder foretrækker ikke at tage piller hver dag.

Plaster

Hormonplaster, der afgiver enten østrogen eller en kombination af progesteron/progestin og østrogen, kan pålægges huden på maven eller sidestykket. Huden absorberer hormonerne direkte ind i blodbanen. Brugerne kan bære plasteret i enten tre eller syv dage, hvorefter det skal udskiftes. Kvinder kan bære plasteret hele tiden, også under svømning eller bruser.

Skedehinderinge

Skedehinderinge til hormonersatzterapi ligner i funktion og design ringer til prævention. Ringen placeres inde i skeden, hvor den løbende frigiver østrogen i tre måneder, og genopretter både slimhinden og dens evne til lubrikation. Det anbefales stærkt, at de, der bruger ringen til HRT, også tager en progesteron/progestin-pille i mindst et par uger under ringens tre måneders varighed, ved hvert ringeskift.

Østrogencremer

Østrogencremer kan enten indføres direkte i skeden eller smøres omkring vulva. Cremer hjælper med både lubrikation og urinære problemer ligesom skedehinderinge, men i modsætning til ringer behøver cremer ikke at tages i kombination med progesteron/progestin-medicin. Som andre HRT-produkter er østrogencremer kun tilgængelige på recept og bør kun anvendes som anvist.

Geler

Transdermale geler er de nemmeste og mest diskrete hormonersatzterapier at bruge. Gelen behøver kun at påføres og smøres ind på armen én gang om dagen, og det virker ligesom plasteret ved at absorbere hormonerne gennem huden. Det tørker hurtigt uden lugt. Brugere kan endda påføre hudcreme ovenpå gelen, når det er tørret. Geler er tilgængelige som både østrogen- og progesteronersatz.

Bivirkninger

Som enhver medicin har hormonersatzterapi bivirkninger. De fleste er ikke alvorlige og kan ofte reduceres ved at justere hormondosisen. De mest almindelige bivirkninger inkluderer månedlig menstruation, spotting og ømme bryster. Andre, mindre almindelige bivirkninger omfatter blodpropper, væskeretention, hovepine, svimmelhed, hudfarveforandringer, hudirritation (ved plaster- eller gelapplikation) og øget brysttæthed.