Æggestokcyster og livmoderfibroider: Symptomer, årsager og behandlingsvalg

Æggestokcyster og livmoderfibroider (myomer) er to almindelige kvindesygdomme. De forsvinder ofte af sig selv, men kan give smerter og symptomer, især ved stor vækst. I så fald bør man undersøge behandlingsmuligheder.

Behandling af æggestokcyster

1. Diagnose hos læge: Cyster = væskefyldte poser på æggestokken. Nogle er faste, delvist faste, eller indeholder tænder/væv (dermoidcyster).
2. Overvågning (watchful waiting): Ved væskefyldte cyster, ingen symptomer, frugtbar alder → mange løser sig på få uger/måneder (WomenHealth.gov). Kan recidivere.
3. Laparoskopi: Fjernelse via lille incision ved navlen. Til mindre cyster, der ikke svinder, eller faste/delvist faste.
4. Laparotomi: Store cyster eller mistanke om kræft. Større incision i buken.
5. Æggestokktektomi (oforektomi): Eneste permanent kur – fjerner æggestokken. Kun ved alvorlige/recidiverende tilfælde.

Behandling af livmoderfibroider (myomer)

6. Diagnose: Godartede vækster i livmodervæggen.
7. Overvågning: Hvis ingen generende symptomer (tung blødning/smerter). Myomer krymper ofte ved menopause pga. hormonfald.
8. Hormonterapi: Læge kan forskrive hormoner til at krympe myomer.
9. Myomektomi: Kirurgisk fjernelse af myomer, livmoder bevaret → frugtbarhed bevares.
10. Myolyse: Elektrisk strøm ødelægger myomer.
11. Endometrial ablasjon: Varme/mikrobølger/elektricitet ødelægger livmoderslimhind + myomer i væggen. Advarsel: Frugtbarhed ophører.
12. Uterin artær embolisation (UAE): Afskærer blodforsyning til myomer → de krymper.
13. Hysterectomi: Fjernelse af hele livmoderen. Eneste permanent kur for myomer. Frugtbarhed ophører.

Vigtigt: Behandlingsvalg afhænger af symptomer, alder, frugtbarhedsønsker, cyste/myom-type og -størrelse. Altid i samarbejde med gynekolog.