Colpocleisis (Colpotomi): Indikationer og rolle ved bækkenorgan-prolaps

Colpocleisis (vaginal obliteration/lukning) er en definitiv kirurgisk mulighed for avanceret bækkenorgan-prolaps (POP).

Primære indikationer

• Ældre eller skrøbelige patienter uegnet til rekonstruktiv kirurgi.
• Gentagen POP efter mislykkede tidligere reparationer.
• Patient ønsker ikke længere vaginal seksuel funktion.
• Medicinske komorbiditeter, der forhindrer forlænget anæstesi/rekonstruktion.

Fordele

• Høj anatomisk succesrate (>90%).
• Kortere OP-tid, mindre blødning vs. rekonstruktion.
• Lavere perioperativ morbiditet.
• Varig symptom-lindring (bulge, tryk, urin-/tarm-dysfunktion).

Afvejninger

• Permanent tab af vaginal samleje.
• Ikke reversibel.
• Kræver grundig rådgivning om seksuelle alternativer, kropsbillede, fremtidige bækken-undersøgelser (kun transrektal/transabdominalt).

Opfølgning

Regelmæssige undersøgelser for vaginal-kuf-integritet, urin-/tarm-funktion, livskvalitet.