Livmodermyomer: Årsager, symptomer og behandlingsvalg

Livmodermyomer – almindeligt problem

Ca. 30 % af kvinder over 35 år rammes. Nogle lever symptomfrit. Andre oplever alt fra mild ubehag til udholdelige smerter. Myomer kan give ekstra blødning (spotting til konstant blødning). Behandling varierer fra minimal invasiv til hysterectomi. Valg afhænger af antal/størrelse. Behandlingen påvirker livskvalitet alvorligt.

Du har brug for

• Navn på gynekolog
• Lægemidler efter lægens ordination

Behandlingstrin

1. Sikker diagnose: Transvaginal ultralyd, MRI, biops af tumører.
2. Symptombehandling under diagnostik: NSAID til smerter, hormonterapi til regulering af cyklus, medicin der indfører kemisk menopause. Jern/vitaminer ved anomali blødning. Følg indtil sikker diagnose.
3. "Wait and see": Hvis ingen symptomer ved diagnose. Mange lever længe uden problemer. Andre udvikler symptomer ved vækst.
4. D&C (dilatation og curettage): Udendørs, minimalt smerter, hjælper en del kvinder.
5. Myolyse (laser): Afskærer blodforsyning til myomet. Kan give narvænv – behandelbart med trin 8.
6. UAE (Uterin Artær Embolisation): Ikke-kirurgisk alternativ til hysterectomi. Afskærer blodforsyning uden snit. Ca. 5 år gammel metode, lovende resultater.
7. FUS (Fokuseret Ultralyd Kirurgi): Non-invasivt, bevarer livmoder/frugtbarhed. Højfrekvente bølger på myomer. Udføres i MRI-scanner, tager timer.
8. Myomektomi: Kirurgisk fjernelse af enkelte myomer, livmoder synes. Godt til kvinder der ønsker børn. Undtagelser: myomer på ydersiden af livmoder (vanskeligere), mange/store myomer.
9. Delvis hysterectomi: Fjerner livmoderen. Ofte eneste permanente løsning. Afslutter mulighed for børn. Æggestokke kan fjernes samtidigt – giver øjeblikkelig menopause.