|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Gynækologiske sygdomme

Bekken-CT-scanning: Indikationer, fund & klinisk nytte

En dedikeret bekken-CT giver højopløst tværsnitsbilleddiagnostik af bekken-viscera, vaskulatur, knogler og blødt væv. Den anmodes om, når specifikke kliniske spørgsmål kræver dens unikke kapaciteter.

Primære indikationer

1. Traume

  • Bekken-ring-brud (klassificering: Young-Burgess, Tile).
  • Aktiv blødning-detektion (kontrast-udstrømning → angioembolisering).
  • Blære/uretral-skade (CT-cystogram-protokol).
  • Retroperitonealt hematom-karakterisering.

2. Onkologisk stadiering & Overvågning

  • Gynækologisk: Livmoderhals, endometrium, ovarie, vulva-kræft (FIGO-stadiering).
  • Urologisk: Blære, prostata, penis, uretral-kræft.
  • Rektum/anus-kræft (med rektal kontrast).
  • Lymfeknude-vurdering (størrelse, morfologi, nekrose).
  • Behandlings-svar (RECIST-kriterier).

3. Akut bekken-smerte (Når US/MRI uafgørende)

  • Blindtarmsbetændelse, divertikulit, ovarie-torsion, revnet cyste.
  • Abscess-detektion og drænings-planlægning.
  • Uretersten (CT KUB-protokol — uden kontrast).

4. Vaskulært & Medfødt

  • Bekken-kongestions-syndrom (venøs reflux).
  • Arteriovenøse malformationer/fistler.
  • Medfødte anomali (Müller-gang, vaskulære ringe).

5. Præ-procedurel planlægning

  • Stråleterapi-simulering (fiducial-justering, organ-afgrænsning).
  • Kirurgisk tilgangs-planlægning (kompleks bekken-kirurgi, eksterntering).
  • Billedguidet biopsi-targeting.

CT vs. MRI vs. Ultralyd

ModalitetStyrkerBegrænsninger
CTKnogler, kalkning, akut blødning, hastighed, stadieringStråling, blødt væv-kontrast
MRIBlødt væv, benmarg, neural, ingen strålingOmkostning, tid, klaustrofobi, metal
USReal-tid, ingen stråling, Doppler, guidet biopsiOperatør-afhængig, tarm-gas, knogler

Patient-forberedelse

  • Oral/IV-kontrast per protokol (ofte begge for onkologi).
  • Rektal kontrast for rektum/anus-evaluering.
  • Blære-opblæsning for livmoder/adnexa-vurdering.
  • Kreatinin/eGFR-check for IV-kontrast.

Bekken-CT er en målrettet, ikke rutine, undersøgelse. Korrekte anvendelseskriterier (ACR Select) vejleder rettelse for strålingseksponering.

Gynækologiske sygdomme