Endometrial ablasjon til lindring af overgangssymptomer

Overgangsalderen refererer til tiden, hvor en kvinde ophører med at have menstruation og ikke længere er frugtbar. De to til otte år før overgangsalderen kaldes perimenopausen. Kvinder i perimenopausen har ofte mange symptomer forbundet med overgangsalderen. Et af disse symptomer er tung eller uregelmæssig menstruationsblødning. Denne blødning kan være så alvorlig, at den forårsager anæmi og livsstilsændringer. En endometrial ablasjon er en procedure, der eliminerer eller reducerer blødningen forbundet med overgangsalderen. En endometrial ablasjon udføres ikke på en kvinde, der allerede er forbi overgangsalderen.

Fordele

Tidligere blev hysterektomier ofte udført for at eliminere blødningen forbundet med perimenopausen. En hysterektomi involverer fjernelse af livmoderen eller livmoderen og æggestokkene. Det er en smertefuld procedure med lang genopretningstid. I 1979 blev endometrial ablasjon udviklet. I mange tilfælde kan denne procedure erstatte en hysterektomi. Endometrial ablasjon ødelægger eller fjerner livmoderhinden. I de fleste tilfælde ophører menstruationer efter en endometrial ablasjon. Nogle patienter har stadig menstruationer, men oplever mindre blødning. En ablasjon har en hurtig genopretningstid, få bivirkninger og en lav komplikationsrate. De fleste kvinder har kun brug for en eller to dages hvile og kan genoptage alle normale aktiviteter inden for to uger.

Metoder

Der findes seks forskellige metoder, der almindeligt bruges til denne procedure. Ingen af dem involverer incisions eller skæring. De seks metoder er frysebehandling, radiofrekvens, opvarmet væske, mikrobølgeenergi og elektrokirurgi. De fleste læger har en foretrukken metode. En ablasjon er en kort procedure og udføres som dagkirurgi. Tid i vækningsstuen er ca. to timer.

Risici

Selvom komplikationsraten er lav, er der en vis risiko. Der er risiko for blødning eller infektion. Brændskader i skedeområdet eller tarmen kan opstå med nogle metoder. Under en ablasjon bruges væske til at udvide livmoderen. I nogle tilfælde er væsken blevet absorberet i blodstrømmen. Sjældent kan perforering af livmoderen opstå.

Falde forestillinger

En endometrial ablasjon fjerner kun endometriet, som er den tynde hinde i livmoderen. Æggestokkene og livmoderen forbliver intakte; der er ingen skæring involveret. Æggestokkene, der producerer hormoner, forbliver uberørte under denne procedure, så de fortsætter med at fungere normalt. En endometrial ablasjon forårsager ikke overgangsalderen, fordi den ikke påvirker kvindens hormoner på nogen måde.

Overvejelser

Hvis tung menstruationsblødning forårsager helbredsproblemer eller påvirker livsstilen, kan en endometrial ablasjon være en sikker og succesfuld alternative til hysterektomi med kortere genopretningstid. Over 600.000 endometriale ablasjoner udføres årligt i USA alene.