Gonoré-overførsel: Primære ruter og risiko ved hudkontakt

Neisseria gonorrhoeae er en skrøbelig, menneskespecifik bakterie, der kræver intim slemhindekontakt for effektiv overførsel.

Primære overførselsruter

• Penil-vaginal samleje
• Penil-anal samleje
• Orale-genitale kontakter (fellatio, cunnilingus, anilingus)
• Deling af forurenet sexlegetøj uden rengøring/ondomer
• Perinatal: fra mor til nyfødt under vaginal fødsling (ophthalmia neonatorum)

Hudkontakt: Teoretisk men sjælden

Overførsel via intakt hud er ekstremt usandsynlig. Organismen tørrer hurtigt ud og kan ikke penetrere keratiniseret epitel. Hvis dog inficerede sekreter kommer i kontakt med beschadiget hud (skår, sår, eksem) eller slimhinder (øjne, læber), er autoinokulation eller partneroverførsel mulig, men usædvanlig sammenlignet med direkte slemhindeeksponering.

Forebyggelse

• Kondomer (eksterne/interne) til alle penetrerende handlinger.
• Dental dams til oral-vaginale/anale kontakter.
• Regelmæssig screening (NAAT-test) for seksuelt aktive.
• Raske behandling af partnere (accelereret partnerterapi hvor det er lovligt).

Fokusér forebyggelse på beskyttelse af slemhindebarrieren – den biologisk plausibele rute.