|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Gonoré

Gonoré: Symptomer, test, behandling og forebyggelse

Gonoré (Neisseria gonorrhoeae) er den nest mest almindelige bakterielle STI i USA. Stigende antibiotika-resistens kræver opmærksom håndtering.

Symptomer

MændKvinder
Debut2–10 dage7–14 dage (ofte asymptomatisk)
Uretral/CervikaltDysuri, purulent udflåd, meatus-rødmeVaginalt udflåd, dysuri, intermenstruelt blødning
KomplikationerEpididymitis, prostatitisPID, tubær infertilitet, ekstrauterin graviditet, Fitz-Hugh-Curtis
EkstragenitalRektal (smerte, udflåd), faryngealt (ofte asymptomatisk)Samme

Test (NAAT foretrukket)

  • Urin (first-catch), vaginal/endocervikal swab, rektal/faryngeale swabs per eksponerings-steder.
  • Ko-test for chlamydia (høj co-infektions-rate).
  • Kur-test: faryngeal gonoré (14 dage); ellers ikke rutine hvis behandlet per retningslinjer.

Behandling (CDC 2021/2024 opdateringer)

  • Ukompliceret urogenital/rektal: Ceftriaxon 500 mg IM enkelt dose (1 g hvis ≥150 kg).
  • Faryngealt: Ceftriaxon 1 g IM.
  • Allergi: Gemifloxacin 320 mg + azithromycin 2 g PO (hvis cephalosporin-allergi).
  • Partner-behandling: Expedited Partner Therapy (EPT) lovligt i de fleste stater.
  • Afhold 7 dage efter behandling og partner(er) behandlet.

Antimikrobiell resistens

Ciprofloxacin, azithromycin, penicillin og tetracyclin-resistens er udbredt. Ceftriaxon MIC-creep overvåges (GISP). Dual terapi ikke længere rutine (azithromycin faldt 2020).

Forebyggelse

  • Kondomer (eksterne/interne) konsekvent.
  • Regelmæssig screening: seksuelt aktive kvinder <25 årligt; MSM mindst årligt (3–6 mdr hvis høj risiko).
  • PrEP-brugere: kvartalsvis STI-screening.
  • Vaccination: HPV, Hep A/B (ingen gonoré-vaccin endnu).

Expedited partner-behandling og hurtig retesting ved 3 mdr er kritiske for at bryde transmission.

Gonoré