Gigt-håndtering: Lindring af akute anfall og forebyggelse af fremtidige

Der findes ingen kur for gigt. Det er en kronisk krystalaflægnings-sygdom (mononatrium-urat), der kræver livslang håndtering fokuseret på to mål:

1. Afbryd akute anfald (smerte, inflammation, funktions-evne-tab).
2. Forebyg fremtidige anfald og led-skade ved at sænke serum-urat til mål.

Akut anfall-behandling

• NSAID'er (indomethacin, naproxen, celecoxib) – førstevalg hvis ingen kontraindikationer.
• Colchicin – lav-dose (1,2 mg så 0,6 mg 1 time senere) inden for 24t fra debut.
• Kortikosteroider – oral, intra-artikulært, eller IM hvis NSAID'er/colchicin kontraindiceret.
• Is, hvile, hævelse.

Langvarig urat-senkende terapi (ULT)

• Mål serum-urat: <6 mg/dL (<5 mg/dL hvis tophi).
• Førstevalg: Allopurinol (start lav, træk op; HLA-B*58:01 screening i høj-risiko populationer). Febuxostat hvis allopurinol-intolerant (KH-risiko forsigtighed).
• Profylakse under indledelse: Colchicin 0,6 mg dagligt 3–6 måneder for at forhindre mobiliserings-anfald.
• Livsstil: Begræns alkohol (især øl), fruktose-sødede drikke, purin-rige kød/havfrugter. Hydrer. Vægttab ved obesitas. DASH/Middelhavskost.

Essentielt

Konsulter en reumatolog eller almenpraktiserende for diagnose og personlig plan. Selvhåndtering uden ULT fører til tilbagevendende anfald, tophi, led-ødelæggelse og nyresygdom.