Epilepsi-epidemiologi: Global prævalens, aldersfordeling og demografiske mønstre

Epilepsi påvirker ~50 millioner mennesker globalt (~0,5–1% prævalens). Det er en af de mest almindelige alvorlige neurologiske lidelser.

Aldersfordeling (Bimodal)

• Top 1: Tidlig barndom (<5 år). Feberkrampfe, genetiske epilepsier (SCN1A, mv.), kongenitale malformationer, perinatale skader.
• Top 2: Ældre (>65 år). Apopleksi, neurodegenerativ sygdom, hjernetumorer, traumer, vaskulære malformationer.
• Lavest incidens i adolescence/tidlig voksenalder.

Køn

Overordnet lignende prævalens. Syndrom-specifikke forskelle:

• Barndoms-absens-epilepsi, fotosensitiv epilepsi → hyppigere hos kvinder.
• Juvenil myoklonisk epilepsi, Lennox-Gastaut → hyppigere hos mænd.

Race/etnicitet og geografi

• Højere prævalens i lav- og middelindkomstslande (LMIC) — 2–3x højindkomstslande.
• Drivere: Neuroinfektioner (neurocysticercose, malaria, meningitis), perinatale skader, begrænset prænatal pleje, traumer, genetiske founder-effekter.
• I USA, højere prævalens hos sorte og hispaniske populationer vs. hvide — delvis pga. socioøkonomiske dispariteter, adgang til pleje og komorbiditetsbyrde.

Ætiologiske faktorer

• Genetisk: >500 gener involveret; monogenet (kanalopatier) og polygenet arkitektur.
• Strukturelle/opnåede: Apopleksi, TBI, CNS-infektioner, tumorer, kortikale malformationer, hypoxisk-ishemisk skade.
• Ukendte: ~50% globalt (højere i LMIC pga. begrænset diagnostik).

Behandlingsgap

~70% af mennesker med epilepsi i LMIC modtager ingen behandling (WHO). Barrierer: omkostninger, stigma, medicinadgang, arbejdskraftmangel.