Antistoffer i Øjet: Placering, Typer og Beskyttende Roller

Ja, antistoffer (immunoglobuliner) er til stede i øjenvæv og -sekretioner og leverer kritisk immunforsvar.

Placering og Isotyper

• Tærefilm: Sekretorisk IgA (sIgA) dominerer (~80%); også IgG, IgE. Produceret af plasmaceller i tærekirtlen og konjunktiva-associeret lymfoid væv (CALT).
• Konjunktiva: IgA, IgG, IgM i stroma; CALT indeholder plasmaceller.
• Hornhinden: IgG, IgM diffunderer fra limbus-kar (avasculær hornhinde).
• Fugtig humør: Lavt IgG (blod-fugtig-humør-barriere); stiger ved inflammation.
• Glaskroppen: Spor IgG.

Beskyttende Funktioner

• Neutralisering: Blokerer viral/bakteriel adhæsion til øjens overfladereceptorer.
• Agglutination: Samler patogener til klumper til clearance ved blinke/tårer.
• Komplementaktivering: IgG/IgM → klassisk vej → opsonisering, lyse.
• Antistoffer-afhængig cellulær cytoksicitet (ADCC): IgG-dækkede mål dræbt af NK-celler, neutrophiler.
• Immun ekslusion: sIgA fanger antigener i mucus, forhindrer epitelpenetration.

Klinisk Relevans

• Tør øje-sygdom (DED): Reduceret tærevolumen → lavere sIgA → øget infektionsrisiko.
• Kontaktlinser: Ændrer tære IgA; øger risiko for mikrobiell keratitis.
• Øjenoverfladesygdomme: IgE ved allergisk konjunktivitis; IgG ved immunmediator keratitis.
• Intravitreal injektion: Anti-VEGF midler (ranibizumab, aflibercept) er antistof-fragmenter (Fab).

Øjen-antistoffer er en kritisk komponent af mukøst immunitet.