Eksperimentelle kræftmidler til makuladegeneration: En oversigt

Makuladegeneration er en øjensygdom med to varianter – den "tørre" og den "våde" type. Ved den tørre type, som ikke har behandling, forværres centralsynet langsomt og smertefrit. Den våde type eller neovaskulære type skridter hurtigere og begynder typisk med forvrænget syn. Flere kræftmidler bruges "off-label" (ikke godkendt til formålet) eksperimentelt til behandling af makuladegeneration. Per november 2009 rekrutterede 43 eksperimentelle kliniske studier, der involverede kræftmidler, deltagere.

Bevacizumab (Avastin)

Dette midl er et kolorektalt kræftmedicin. Alvorlige advarsler følger med dets brug til dette formål, da det kan forårsage gastrointestinal perforation hos op til 2,4 % ifølge RXLIST. En omfattende medicinsk oversigtsartikel af F. Ziemssen m.fl., udgivet i "Drugs and Aging" 2009, sammenlignede Bevacizumab med et nyere middel specifikt designet til intraokulært brug, Ranibizumab (Lucentis). Af 511 rapporter mellem juni 2005 og juli 2008 fandt 33 "konsekvent og klart bevis for Bevacizumabs effektivitet." Dog havde endde de bedste studier ikke nok bevis på kontroltilfælde til at konkludere definitive, at dette middel var bedre end Ranibizumab. Artiklen påpegede også sikkerhedsproblemer med kræftmidlet.

Anti-angiogene midler

Anti-angiogene midler undertrykker proliferation af kræftceller. To midler, Ranibizumab (nævnt ovenfor) og Pegaptanib, mens de ikke normalt bruges til kræftbehandling, undersøges til behandling af våd makuladegeneration. Disse giver håb om ikke kun at forhindre yderligere synsforværrelse, men faktisk at forbedre synet. En oversigt i "Health Technology Assessment" maj 2008 af J.L. Colquitt m.fl. rapporterede om disse midler.

Methotrexat (Trexall)

Methotrexat er et ekstremt potent middel til behandling af visse kræftformer, men med mange alvorlige bivirkninger. En medicinsk studie af S.K. Kurup, C. Gee og C.M. Greven, offentliggjort i "Acta Ophthalmologica" 21. juli 2009, med begrænset information, rapporterede om intravitreal brug af methotrexat ved resistent makuladegeneration.