Gastroøsofageal transition: Anatomi og anti-refluksbarriere

Den gastroøsofageale transition (GEJ) er den anatomiske zone, hvor den distale øsofagus møder den proksimale mave. Den fungerer som et kritisk énvejs-ventil.

• Nedre øsofageal sfinkter (LES): En 2–4 cm højtrykszone, der opretholder tone for at forhindre reflux.
• Z-linje (squamokolumnar transition): Den synlige mukøse overgang fra flerlags squamøst epitel (øsofagus) til cylinderepitel (mave).
• Fysiologi: Åbner ved slynge, rygning og opkast; lukker for at forhindre maveindhold i at refluxere.

Dysfunktion af GEJ fører til GERD, Barretts øsofagus og øget adenokarcinom-risiko. En hiatushernie forstyrrer GEJs anatomiske integritet, yderligere kompromitterer barrierefunktionen.