Barn har slukket et metalgenstand: Akutte handlinger & hvorfor billeddiagnostik er essentiel

Dette er en medicinsk nødsituation. Ring 112 eller gå til nærmeste akutmodtagelse med det samme.

Hvorfor metalliske fremmedlegemer er farlige

• Mekanisk skade: Skarpe kanter kan revne oropharynx, øsofagus, mave eller tarme – forårsager perforation, mediastinitis, peritonitis.
• Tungmetal-forgiftning: Bly, cadmium, krom, kviksølv kan udvinde – især fra batterier, magneter, malede genstande.
• Obstruktion: Genstande kan fastsætte ved cricopharyngeus, aorta-bue indtryk, LES, pylorus, ileocecal ventilen.
• Knap / disc-batterier: Genererer ekstern strøm → hydroxid-radikaler → likvifaktion nekrose. Øsofageal knapbatteri = akut endoskopisk fjernelse inden for 2 timer.
• Magneter (flere eller magnet + metal): Trækker på tværs af tarmvægge → tryk-nekrose, fistula, perforation, volvulus.

Øjeblikkelige trin

1. Ring 112 / Gå til akutmodtagelse.
2. Inducer IKKE kvalme. (Risiko for aspiration, re-skade ved retur.)
3. Giv IKKE mad eller drikke – kan have brug for sedations/anæstesi til endoskopi.
4. Medbring genstandens tvilling, emballage eller foto hvis tilgængelig.

Selv hvis asymptomatisk

Stille øsofageal eller gastrisk impaktion kan forårsage forsinket perforation. Røntgen (eller CT hvis radiolucent mistenkes) er obligatorisk. Vent ikke på symptomer.