Fordøjelseslidelser: Symptomer, almindelige tilstande og hvornår man skal se læge

Fordøjelseslidelser (GI) påvirker fordøjelsestrakt (mund til anus) og tilbehørskirtler (lever, pankreas, galdeblære). Symptomer overlapper ofte.

Almindelige symptomer

• Mavesmerter (lokaliseret, diffus, krampelignende, brændende)
• Opmad, distension
• Ændret tarmvaner: forstoppelse, diarré, skiftende
• Kvalme, opkastning
• Brændende i halsen, regurgitation
• Svelgningssværigheder, smerter ved svelging
• Uhensigtet vægttab
• Træthed (anæmi, malabsorption, inflammation)
• Rektal blødning, mælena

Vigtigste diagnostiske kategorier

Tilstand	Nøgletræk
Refluks (GERD)	Brændende i halsen, regurgitation; ↑ efter måltider, liggende. Komplikationer: esofagit, Barrett, stricture
Peptisk ulcus-sygdom	Epigastriske smerter ± fødevare-relation. H. pylori, NSAID'er. Blødning, perforationsrisiko
IBS	Kroniske mavesmerter + ændret tarm (Rome IV). Ingen strukturelle afvigelser. D/I/M undertyper
IBD (Crohn, UC)	Kronisk inflammation. Crohn: transmural, skip-lesioner, enhver GI. UC: mukøs, kontinuerlig, rektum opad
Celiaki	Autoimmun gluten-enteropati. Villi-atrofi. Glutenfri kost = behandling
Divertikelsygdom	Colon-punger. Divertikulit = inflammeret/inficeret. VSM smerter, feber
Galsten	ØM smerter postprandialt (fedt). Cholangitis, pankreatitis komplikationer
Pankreatitis	Epigastrisk → ryg-smerter, opkastning. Galsten, alkohol, triglycerider. Alvorligheds-scores

Røde flag (Akut GI-evaluering)

• Uhensigtet vægttab >5%
• GI-blødning (hematemese, mælena, hematokesi)
• Progressiv dysfagi
• Vedvarende opkastning
• Familiehistorie GI-kræft + nye symptomer
• Jernmangel-anæmi (mænd, postmenopausale kvinder)

Almen praksis → gastroenterologisk henvisning efter behov. Endoskopi, billeddiagnostik, prøver guider diagnose.