Vandabsorption i GI-trakten: Tyndtarmen gør det meste arbejde

Ca. 9 liter væske indgår i GI-lumenet dagligt—2 L fra indtag plus 7 L fra sekretioner (spyt, mavesaft, galde, pankreas saft, tarmssekretioner). Omtrent 95% absorbères.

Tyndtarmen: Primært sted (80–90%)

• Duodenum/Jejunum: Aktiv Na⁺/glukose og Na⁺/aminosyre cotransport driver osmotisk vandstrøm (paracellulært og transcellulært via akvaporiner).
• Ileum: Aktiv Na⁺/Cl⁻ transport; galde syre genoptagelse via ASBT.
• Villi + mikrovilli: Skaber et massivt overfladeareal (~250 m²) til absorption.

Tyktarmen: Redningsoperationen (10–20%)

• Aktiv Na⁺ absorption (ENaC, NHE3) trækker vand med.
• Kortkædede fedtsyre (SCFA) absorption (butyrat, propionat, acetat) driver ekstra Na⁺/vand opptag.
• Koncentrerer lumininhold for at danne formet afføring (~100–200 mL vand udskilt dagligt).

Regulering

Nevral (enterisk nervesystem), hormonelt (aldosteron, angiotensin II, VIP), og luminale faktorer (SCFA'er, galde syre) justerer absorption. Diarré opstår når sekretion overstiger absorption—enten sekretorisk, osmotisk, inflammatorisk, eller motilitetsrelateret.