Mave-fordøjelse: Den centrale rolle i protein-opsplitning

Mavens primære fordøjelses-funktion

Mavens hovedmæssige fordøjelses-rolle er protein-fordøjelse. Den fungerer som en muskulær blanding-kammer og kemisk reaktor.

Vesentlige komponenter af mavesaft

• Saltsyre (HCl): Udskilt af parietal-celler; skaber pH 1,5–3,5.
  • Denaturerer proteiner (folder tertiær struktur op).
  • Aktiverer pepsinogen → pepsin.
  • Dræber de fleste indtagne mikrober.
• Pepsin: Udskilt som pepsinogen af chief-celler; aktiveret af HCl. Endopeptidase, der klæver indre peptid-bindinger → store polypeptide.
• Mave-lipase: Mindre rolle; initierer fedt-fordøjelse (vigtigt hos spædbarn).
• Intrinsic faktor: Binder vitamin B12 til ileal absorption.
• Slim & bikarbonat: Beskytter mave-epitel mod selv-fordøjelse.

Proces-oversigt

1. Mad indgår → blandes med mavesaft → kym.
2. HCl denaturerer proteiner; pepsin klæver til polypeptide.
3. Kym frigives gradvist i duodenum via pylorisk sfinkter.
4. Pankreatiske proteaser (trypsin, chymotrypsin) og børste-rand enzymer fuldfører protein-fordøjelse til aminosyrer/dipeptider til absorption.

Klinisk relevans

• Hypoklorhydri (lav syre): Forringet protein-fordøjelse, B12-absorption, patogen-forsvar → SIBO, mangel.
• PPI'er (omeprazol mv.): Reducerer syre → lignende risici ved langvarig brug.
• Mave-kirurgi: Ændrer fordøjelse/absorption; kræver overvågning.