Hyperkalemi: Genkendelse og håndtering af for højt kalium

Hyperkalemi (forhøjet kalium) er en alvorlig, potentielt livstruende tilstand. Kalium er et elektrolyt, der er vitalt for livsfunktioner: hjerterytme, nervenfunktion, kommunikation. Både for meget og for lidt giver lignende problemer. Ofte forårsaget af kaliumsupplementer og højt kalium i kosten. Kræver omgående lægehjælp. Ved mistanke: se læge straks.

Symptomer

Hjertebanken (arytmier)

Kalium er afgørende for hjertet. Hjerteproblemer = ofte første tegn. Banken: hjerter slår for hurtigt/langsomt/springer slag. Ved alvorlig hyperkalemi: hjertestop. Ved gentagne banken: akut læge.

Mavekvalmer/kramper

Kalium regulerer glatte musklers sammentrækning i fordøjelsen. For meget kalium → uregelmæssige, intense sammentrækninger → smerter.

Diaré

Følge af fordøjelsesforstyrrelser. Dr. Richard Johnson: kramper/diaré kan være så intense, at det føles som at have taget et stærkt laksativ.

Muskelkramp/spasmer

Kalium regulerer hjerne-muskel-kommunikation. For meget → forstyrret kommunikation → spasmer.

Stemningssvingninger

Irritabilitet, angst. For meget kalium påvirker hjerne/kommunikation direkte → humørsvingninger.

Træthed

Kroppen kæmper for at genoprette balance. Hjertet arbejder hårdere, muskler kæmper → ekstrem træthed.

Behandling (akut): Calciumglukonat IV (stabiliserer hjerteceller), insulin+glukose IV (driver kalium ind i celler), beta-2-agonister (salbutamol), kaliumbindere (patiromer, natrium zirconium cyclosilat), dialyse ved alvorlige tilfælde. Årsag skal findes og rettes (nyresvigt, medicin, kost).