Fordøjelsessystemets anatomi og fysiologi: Fra mund til anus

Spiserøret: En kontinuerlig rør

Fordøjelseskanalen er et ~9 meter muskulært rør med specialiserede regioner til mekanisk nedbrydning, enzymatisk fordøjelse, næringstof-absorption og affaldseliminering. Tilbehørsorganer (spytkirtler, lever, pankreas, galleblære) sekreterer essentielle enzymer og galle.

Segmental anatomi og funktion

1. Mundhule
   Mekanisk: tænder (tygning), tunge (manipulation). Kemisk: spyt-amylase (stivelse → maltose), lingual lipase (mindre fedt-fordøjelse). Spyt lubrikere, buffer, antimikrobielt.
2. Flyndehule og sløjfe
   Flyndehule: fælles respiratorisk/fordøjelses-bane. Sløjfe: 25 cm muskulært rør; øvre 1/3 skeletmuskel, nederste 2/3 glat muskel. Peristaltik driver bolus; LES forhindrer reflux.
3. Maven
   J-formet reservoir (1,5 L kapacitet). Sekreterer HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogen → pepsin (protein-fordøjelse), mave-lipase, intrinsisk faktor (B12-absorption). Chyme frigives via pylorus.
4. Tyndtarmen (6–7 m)
   Duodenum (25 cm): Modtager chyme, pankreasvæske (enzymer, bikarbonat), galle. Brunners kirtler (alkalisk slem). Hovedsted: jern, calcium, folat, B12 (med IF), fedt-fordøjelse.
   Jejunum (2,5 m): Maksimale villi/microvilli → top-absorption. Monosakkarider, aminosyrer, peptider, vandopløselige vitaminer, mest vand/elektrolytter.
   Ileum (3,5 m): Peyers plader (GALT). Specifikke transportere: B12-IF (cubilin), galdesyrer (ASBT), vitamin D. Redder vand, elektrolytter, vitamin K, SCFA'er. Ileocækal klap regulerer kolonne-indgang.
5. Tyktarmen (Kolon, 1,5 m)
   Cækum, ascendens, transversum, descendens, sigmoideum, rektum. Vand/elektrolyt-absorption (1,5 L/dag). Mikrobiom-fermentation → SCFA'er (butyrat), vitamin K, biotin. Afføring-dannelse/opbevaring.
6. Rektum og analkanal
   Rektal distension → defækations-refleks. Indre (uvolontær) + ydre (volontær) anale sfinktere opretholder kontinens.

Integreret regulering

• Enterisk nervesystem (ENS): "Andet hjerne" – myenterisk (motilitet) og submukøst (sekretion/blodgennemstrømning) pleksus.
• Hormoner: Gastrin, CCK, sekretin, GIP, motilin, ghrelin, PYY.
• Autonomt: Parasympatisk (vagus) stimulerer; sympatisk hæmmer.