|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fordøjelsessundhed

Mavesaft: Sammensætning, regulering og klinisk relevans i fordøjelsen

Mavesaft (1,5–2,5 L/dag) er en præcist reguleret cocktail udskilt af maveslimhinden. Dens komponenter arbejder i koncert om at initiere proteinfordøjelse, steriliser indtaget materiale og forberede kym til tarmfordøjelse – mens de samtidig beskytter maven selv mod autofordøjelse.

Cellulære kilder og sekretioner

CelletypeSekretionFunktion
Parietal (Oxyntisk)HCl (0,16 M, pH 1,5–2,0); Intrinsic Factor (IF)HCl: denaturerer proteiner, aktiverer pepsinogen, dræber mikrober. IF: essentiel for B12 optagelse i terminal ileum.
Chief (Zymogen)Pepsinogen (inaktivt zymogen)Aktiveres til pepsin af HCl (pH <4); knækker proteiner → peptider.
Mucøse hals / overflade mucøseMukus (MUC5AC, MUC6 gel); HCO₃⁻Fysisk barrier + pH gradient (overflade pH ~7) beskytter epitel mod autofordøjelse.
G-celler (Antrum)GastrinStimulerer parietal (HCl) & chief celler; trofik for slimhinde. Frigivet af peptider, distension, vagal tone.
D-cellerSomatostatinHæmmer gastrin, HCl, pankreas sekretion – negativ feedback.
Enterokromaffin-lignende (ECL)HistaminPotent parietal celle stimulans (H2 receptor); mål for H2-blokere.

Regulering: Tre faser

  • Cephalisk (30%): Vagus → ACh → parietal, chief, G-celler; GRP → gastrin. Udløst af syn, lugt, smag, tanke om mad.
  • Mave (60%): Distension + peptider → lokale reflexer + gastrin → HCl/pepsinogen. Vedligeholdes mens mad i maven.
  • Tarm (10%, hæmmende): Syre, fedt, hypertonicitet i duodenum → secretin, CCK, GIP → hæmmer mavetømning & sekretion.

Klinisk relevans

  • Hypoklorhydri: Atrofisk gastritis, kronisk PPI brug, H. pylori, perniciøs anæmi → B12 malabsorption, bakteriel overvækst (SIBO), nedsat proteinfordøjelse.
  • Hyperklorhydri / sår: H. pylori (↑ gastrin, ↓ somatostatin), NSAIDs (↓ prostaglandiner → ↓ mukus/HCO₃⁻), Zollinger-Ellison (gastrinom).
  • PPI'er: Irreversibel H+/K+ ATPase hæmning – dyb syreundertrykning. Langvarige risici: B12, Mg, Ca mangel, C. diff, lungebetændelse, mulig demens sammenhæng.

Mavesaft er et selvbeskyttende, præcist reguleret system – essentielt for ernæring, forsvar og systemisk homeostase.

Fordøjelsessundhed