Tyndtarmsvæsker: Enzymer & fordøjelsesfunktioner

Den tynde tarm modtager sekretioner fra flere kilder, der samlet leverer enzymer, emulgatorer og et optimalt miljø for fordøjelse og optag.

1. Pankreatisk saft (1,5–2 L/dag)

• Bikarbonat-rig: Neutraliserer mavesyre (pH 7–8 optimal for pankreatiske enzymer).
• Enzymer:
  • Amylase → maltose, maltotriose, α-limit dextriner.
  • Lipase (+ colipase) → 2-monoacylglycerol + frie fedtsyrer.
  • Proteaser: Trypsinogen → trypsin (enteropeptidase) → aktiverer chymotrypsinogen, procarboxypeptidaser, proelastase.
  • Nukleaser: DNA/RNA → nukleotider.

2. Galle (0,5–1 L/dag)

• Produceret af hepatocytter, opbevaret/koncentreret i galdeblæren.
• Galdesalter (taurocholat, glycocholat): Emulgerer fedt → miceller til lipase-adgang & optag.
• Bilirubin: Affaldsprodukt (ekskretorisk).
• Cholesterol, fosfolipider: Sekreteres i galde.

3. Succus Entericus (Tyndtarmssaft, 1–2 L/dag)

• Sekreteres af kryptceller (vand, elektrolyter, slem) og enterocytter (enzymer).
• Børstekants enzymer (integrale membranproteiner):
  • Disaccharidaser: lactase, sucrase-isomaltase, maltase-glukoamylase, trehalase.
  • Peptidaser: aminopeptidaser, dipeptidaser.
  • Enterokinase: aktiverer trypsinogen → trypsin.
  • Fosfataser, nukleotidaser.

4. Mavevæske (Rest)

• Kym indtræder duodenum med pepsin, HCl, intrinsisk faktor, lipase.
• Hurtigt neutraliseret af pankreatisk bikarbonat.

5. Vand & Elektrolyter

• Netto optag: ~7–8 L/dag (indtaget + sekretioner) → ~1,5 L indgår tyktarm.
• Na⁺/glukose co-transport (SGLT1) driver vandoptag.
• Cl⁻/HCO₃⁻ udveksling, paracellulært flux.

Integreret funktion

Dette milieu muliggør: luminale fordøjelse → slemhinde-fordøjelse (børstekant) → optag via enterocytter → portalen cirkulation (kulhydrater, proteiner, vandopløselige) eller lymfe (chylomikroner til fedt).