Spyt: Sammensætning, funktioner & cefalisk fase af fordøjelsen

Spyt (0,5–1,5 L/dag) er 99% vand plus elektrolyter, slem, enzym'er og antimikrobielle proteiner – hver med en vital rolle i mund-sundhed og fordøjelse.

Nøgle-komponenter

• Amylase (ptyalin): Initierer styrke-fordøjelse ved at hydrolysere α-1,4-glykosidiske bindinger.
• Lingual lipase: Initierer triglycerid-hydrolyse – især kritisk for spædbarn.
• Muciner: Giver smøring, bolus-dannelse og mukøs-beskyttelse.
• Antimikrobielle: Lysozym, lactoferrin, sekretorisk IgA og peroxidase forsvarer mod patogener.
• Buffere: Bikarbonat og phosphat opretholder oral pH 6,2–7,4.

Den cefaliske fase

At tænke på, lugte eller se mad udløser parasympatisk stimulation (kraniale nerver VII og IX), der forøger serøs (våd, enzym-rig) spyt-sekretion. Dette forbereder mund-hulen og primer mave-sekretion via vagus-nerven.

Klinisk relevans

• Xerostomi (tør mund): Fører til karies, dysfagi, kandidiase og smags-tab. Årsager inkluderer anticholinerge lægemidler, Sjögrens syndrom og stråle-terapi.
• Sialorré (ekscessiv drybning): Ses ved Parkinsons, ALS og hydrophobi.