Stor tarm-anatomi: Ileocækal klap, rectum og anus

Vigtigste forbindelser i stor tarmen

Stor tarm (colon) har tre kritiske skifte:

1. Ileocækal klap

En muskulær sfinkter i overgangen mellem ileum (ende af tyndtarmen) og cæcum (start af stor tarmen). Den regulerer passage af kymos ind i kolon og forhindrer tilbageflydning af kolonnindhold (og bakterier) ind i tyndtarmen.

2. Rectum

De sidste 12–15 cm af stor tarmen. Den fungerer som et midlertidigt opbevaringsreservoir for afføring. Dens vægge indeholder stræk-receptorer, der udløser defækations-reflekset, når en kritisk volumen er nået.

3. Anus

Den terminale åbning. To sfinktre kontrollerer kontinens:

• Indre analsfinkter (ufrivillig, glat muskel) – opretholder hvile-tonus.
• Ydre analsfinkter (frivillig, skeletmuskel) – tillader bevidst udskovelse af defækation.

Klinisk relevans

• Ileocækal klap-dysfunktion → lille tarm bakteriel overvækst (SIBO) eller gentagne højre-nederste-kvadrant smerter.
• Rectal compliance/sans-problemer → fekal inkontinens eller forstoppelse.
• Analsfinkter-skade (fødselse, kirurgi, traume) → inkontinens.