Sløretarmen: Anatomi, funktion og almindelige lidelser

Sløretarmen (eller oesophagus) er en muskulør tyndarm på ca. 25 cm (10 tommer), der forbinder halsen (pharynx) med maven. Den fungerer som ledning for mad og væske fra munden til maven.

Vigtig fysiologisk proces: Peristaltik

Slyngen udløser peristaltik – en koordineret bølge af involontære muskelsammentrækninger, der skyder madafskydningen nedad. Den øvre sløretarmssfinkter (UES) åbner for at tillade indtræden; den nedre sløretarmssfinkter (LES) åbner for at tillade indgang til maven og lukker derefter for at forhindre reflux.

Lag i sløretarmens væg

1. Mukosa: Ikke-keratiniseret stratifieret fladeepitel (beskytter mod afslidning).
2. Submukosa: Bindevæv med slimafskillende kirtler (smering).
3. Muscularis Propria: Øverste tredjedel = skeletmuskulatur (frivillig); midterste tredjedel = blandet; nederste tredjedel = glat muskulatur (uvolontær).
4. Adventitia: Ydre fibrøst bindevæv (ingen serosa).

Almindelige lidelser

• GERD (Gastroøsofageal Refluxlidelse): LES-dysfunktion forårsager sur reflux, hårdemave, esofagit.
• Eosinofil esofagit: Allergisk inflammatorisk tilstand.
• Akalasi: LES slapper ikke af; reduceret peristaltik.
• Sløretarmsstrukturer/varicer: Fortrængning eller udvidede årer (ofte fra cirrose).
• Sløretarmskræft: Adenokarcinom (distalt, forbundet med Barretts) eller pladeepitelkarcinom (proximalt).

Diagnostiske værktøjer

Endoskopi (EGD), barium-svelging, sløretarmsmanometri, 24-timers pH-overvågning.