Cystisk gang: Port til galleblære-sundhed og kirurgisk landmark

Den cystiske gang (2–4 cm lang) forbinder galleblærens hals med den fælle levergang, og danner den fælle galdegang. Den er porten for galle-flow til og fra galleblæren.

Anatomi & fysiologi

• Mukøse folder (spiralventiler af Heister): Ikke ægte ventiler; opretholder gang-patens under GB-distension/kontraktion.
• Glad muskellag: Kontraherer med GB (CCK-medieret) for at propulsere galle.
• Calots trekant: Cystisk gang, fælle levergang, leverkant – kritisk kirurgisk landmark.

Klinisk betydning

• Cystisk gang-obstruktion (sten, stenos, knikning) → akut kolescystitis.
• Cystisk gang-rest-syndrom: Post-kolescystektomi-smerte fra tilbageværende sten/stenose i rest.
• Anatomiske varianter: Lav/høj indsættelse, parallel forløb, fravær (sjældent) – kritisk for sikker kolescystektomi.
• Mirizzi-syndrom: Impacteret cystisk-gang-sten komprimerer fælle levergang → obstructiv ikterus.

Kirurgisk note

At opnå Critical View of Safety (CVS) – klar visualisering af cystisk gang og artier, der indgår i GB – forhindrer galdegangsskade. Den cystiske gang er den nøglestruktur at identificere, omfatte, klippe og dividere.