Lille tarm Crohns sygdom: Symptomer, årsager & behandling

Crohns er en autoimmun sygdom, der hyppigst forekommer i den lille tarm, ileum. Det kaldes ileitis. Der kan være sektioner af sund tarm med områder af sårfyldt, syg tarm imellem.

Symptomer

• Symptomer på lille tarm Crohns sygdom inkluderer hyppige tarmbevægelser, der kan være løse og vandige, feber, bukkramper og i nogle tilfælde blødning fra endetarmen. Andre symptomer kan inkludere tab af appetit, vægttab og kronisk træthed. Hos børn kan der være vækst- og udviklingsforsinkelser. Symptomer kan være intermittente, da sygdommen går i perioder med remission.

Årsager/Risikofaktorer

• Årsagen til Crohns sygdom er endnu ikke kendt, dog fortsætter forskningen. Det er bestemt, at det er en autoimmun sygdom, og at det kan være arveligt. Visse mennesker er i en højere risiko for at have Crohns sygdom. Hvis du har en slægtning med Crohns, er du 10 gange mere sandsynlig at have det. Desuden har amerikanske jøder af europæisk afstamning en fire eller fem gange højere risiko.

Diagnose

• Crohns sygdom kan være vanskelig at diagnosticere. Normalt udføres en kombination af diagnostiske tests, herunder blodprøver, endoskopi, koloskopi, patologiresultater fra biopsier, CT-scanninger og røntgen af den lille tarm. Endoskopi og koloskopi involverer et fleksibelt, belyst scope, der indsættes gennem din hals for at undersøge din mave eller gennem din endetarm for at undersøge din tyktarm. I nogle tilfælde kan en kapsel-endoskopi bruges. En kapsel med en kamera slukkes, og billeder tages, mens den bevæger sig gennem fordøjelsestraktten.

Behandling

• Behandling inkluderer antiinflammatoriske mediciner som sulfasalazin, mesalazin og kortikosteroider og mediciner, der undertrykker immunsystemet som azathioprin, mercaptopurin, infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol, methotrexat, cyclosporin og natalizumab. I nogle tilfælde kan antibiotika verschrives som metronidazol (Flagyl) eller ciprofloxacin. Andre mediciner, der kan bruges til at hjælpe med at kontrollere symptomer, er antidiaréer, laksativer, jerntilskud, smertestillende, kalcium, vitamin D og vitamin B-12.

Komplikationer

• Komplikationer kan inkludere tarmforstoppelse på grund af fortrængning af din tarm; fistler, som er sår, der strækker sig gennem forskellige dele af din tarm eller gennem til overfladen af din hud eller endda mellem indre organer; anale fissurer, som er revner i huden omkring din endetarm; og undernæring. Crohns kan forårsage andre sundhedsproblemer som ledbetændelse, nyresten, gallesten, betændelse af din hud eller øjne og i nogle tilfælde betændelse i galdegange.

Advarsler

• Din risiko for tarmkræft øges med Crohns sygdom. Mediciner, der bruges til at undertrykke immunsystemet i behandlingen af Crohns, kan også øge din risiko for kræft. Kombinationer af disse mediciner kan skabe en endda højere risiko.