Aspiration: Når mad går i luftvejen – Risici, reaktion & prævention

Hvad der sker

Mad eller væske går i trachea i stedet for øsofagen, udløser beskyttelsesreflekser og potentielt alvorlige komplikationer.

Umiddelbare følger

• Hoste/kvalmereflex: Forsøg på at ekspellere materialet.
• Laryngospasme: Stemmebånd lukker – kan forårsage akut luftvejsobstruktion.
• Kvalme (fuld obstruktion): Universelt nødsignal (greber halsen), uvulde til at tale, ånde, eller hoste – udfør Heimlich-manøver, rygslag eller brysttryk straks.

Forsinkede komplikationer

• Aspirationspneumonitis (Mendelsons syndrom): Kemisk skade fra sure maveindhold.
• Aspirationspneumoni: Bakteriel infektion fra orofaryngeal flora.
• Lungeabsces, bronchiektaser, fibrose (ved kronisk/gentagen aspiration).

Højrisikogrupper

• Dysfagi (apoplexi, neurodegenerative sygdomme, post-extubation).
• Nedsat bevidsthed (anfald, overdosis, anæstesi).
• Refluks, sondemad, ældre, spædbarn.

Håndtering

• Akut kvalme: Følg BLS-algoritme.
• Vittnet aspiration, ingen nød: Observer oprejst, overvåg for feber/hoste/infiltrater i 24–48 timer.
• Symptomatisk: Bryst-røntgen, antibiotika hvis pneumonitis/pneumoni mistenkes, bronkoskopi for store partikler.
• Prævention: Hovedende hævning, teksturmodificering, svelgeterapi, medicinrevision.