Hvordan din øsofagus bevæger mad: Videnskaben bag peristaltik

Øsofagusen er en 25-cm muskulær rør der transporterer mad fra hals til mave. Dens væg overgår fra skeletmuskel (øverste tredjedel) til blandet (midterste tredjedel) til glat muskel (nederste tredjedel) — et design der muliggør både vilkårlig og uvilkårlig kontrol.

Peristaltik: Den koordinerede bølge

• Cirkulært muskellag: Strammer bag bolusen, presser den fremad
• Longitudinelt muskellag: Forkorter segmentet foran, trækker det op for at modtage bolusen
• Koordineret bølge: Sekventiel kontraktion og afslapning udbredes nedad med 2–5 cm/sekund

To kontrolsystemer

• Primær peristaltik: Initieret af svelgecentret (medulla) via vagus-nerven — vilkårlig svelgning udløser bølgen
• Sekundær peristaltik: Lokalt enterisk reflex udløst af bolus-distension — rydder rest-materiale automatisk

Kritiske sfinktre

• Øvre øsofagus-sfinkter (UES): Skeletmuskel (cricopharyngeus); forhindrer luft-indtrædelse og aspiration
• Nedre øsofagus-sfinkter (LES): Glat muskel-tone + diaphragma-crus; forhindrer refluks. Transiente LES-afslapninger (TLESR'er) er hoved-refluks-mekanisme