Fordøjelsespato gener: Konsekvenser fra infektion til systemisk spredning

Indtagne patogener (bakterier, virus, parasitter) kan forårsage lokal tarmskade og systemiske komplikationer.

Direkte tarmeffekter

• Akut gastroenteritis: Diarré, opkastning, kramper, feber (norovirus, Salmonella, Campylobacter, E. coli).
• Mukosainvasion/inflammation: Shigella, EIEC, C. difficile → kolit, dysenteri.
• Toksin-medieret: Cholera (våd diarré), Staph aureus/B. cereus (hurtig opkastning).

Mikrobiom-forstyrrelse

Patogener og antibiotika udtømmer kommensaler → tab af koloniseringsmodstand → C. difficile overvækst, reduceret SCFA-produktion, nedsat barrierevne.

Systemiske komplikationer

• Dehydration/elektrolytuligevægt: Især farligt for børn/ældre.
• Bakteriemi/sepsis: Salmonella, Listeria, E. coli translokerer over skadet mucosa.
• Hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS): Shiga-toxin E. coli (O157:H7) → mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi, AKI.
• Reaktiv artritis: Post-Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia.
• Guillain-Barré syndrom: Post-Campylobacter jejuni.

Ernæringsmæssig påvirkning

Malabsorption (villi-ablation, galdesalt-dekonjugering) → vægttab, vitaminmangel, væksthæmning hos børn.

Folkesundhed

Fekal-oral transmission opretholder udbrud. Hygiejne, rent vand, fødevaresikkerhed, vaccination (rotavirus, cholera, typhoid) og antimikrobielt stewardship er kritiske.