Fordøjelseskanalens rækkefølge: Mave til tyndtarm, IKKE tyktarm

Mad forlader maven via pylorussfinkteren til duodenum (proximal tyndtarm), IKKE tyktarm. Fordøjelsesrækkefølgen er strengt ordnet:

1. Mund: Mekanisk nedbrydning, salivary amylase initiering.
2. Strupe: Peristaltisk transport (ingen fordøjelse).
3. Mave: Syre/pepsin proteinfordøjelse; rystning → chymus.
4. Tyndtarm (duodenum, jejunum, ileum): Hovedfordøjelse (pankreatiske enzymer, galle) og >90% næringstofoptag.
5. Tyktarm (caecum, colon, rectum): Vand/elektrolyt-optag, mikrobiom-fermentering, afføringsdannelse/opbevaring.

Hvorfor denne rækkefølge betyder noget

• Næringsstoffer skal reduceres til monomere (monosaccharider, aminosyrer, fedtsyrer/monoglycerider) før optag.
• Tyndtarmen giver enormt overfladeareal (villi, microvilli = ~250 m²) og specialiserede transportører.
• Tyktarm mangler fordøjelsesenzymer og optagelsekapacitet for makronæringsstoffer.
• Ileocækal klape regulerer strøm, forhindrer kolik refluks til ileum.

Klinisk relevans

Bypass-kirurgi (Roux-en-Y) ændrer denne anatomi. Tyndtarmsresektion → malabsorption. Kolik interposition kompenserer ikke for tyndtarmstab.