Maveabsorption: Hvorfor kun alkohol og aspirin betyder noget

Fysiologisk basis

Maven er primært et reservoir og blander, ikke et absorptionsorgan. Dens mukosa er udkledet af tight-junction kolonært epitel med minimal overfladeareal (ingen villi/mikrovilli) og en tyk slim-barriere.

Stoffer absorberet i maven

Stof	Mekanisme	Klinisk relevans
Alkohol (ethanol)	Passiv diffusion (lipofil, lille); ~20% af total absorption	Hurtig debut; mad forsinker mave-tyndning → langsommere absorption
Aspirin (acetylsalicylsyre)	Passiv diffusion af ikke-ioniseret form (pKa 3,5); syre mave-pH favoriserer ikke-ioniseret	Hurtig analgetisk effekt; risiko for mave-mukosa-skade
Vand	Osmotisk; minimal netto-absorption	Følger solut-gradienter
Visse svage syrer	Ikke-ioniseret fraktion absorberes (fx nogle NSAID)	Variabel; mest absorption sker i duodenum

Hvorfor de fleste næringsstoffer ikke absorberes her

• Proteiner, kulhydrater, fedtstoffer kræver enzymatisk fordøjelse → produkter absorberes i tyndtarmen (duodenum/jejunum).
• Vitaminer, mineraler, elektrolytter – specifikke transportører i enterocyter (duodenum/ileum).
• Galde, pankreas-sekret indgår i duodenum – essentielt for fedt/løselig vitamin-absorption.

Kliniske korrelationer

• Mave-bypass (RYGB) ekskluderer maven fra næringsstrøm → malabsorption af jern, B12, calcium, fedt-løselige vitaminer.
• Enterisk belægning / forsinket frigivelse formuleringer designet til at omgå mave-degradering.
• Hurtig mave-tyndning (dumping-syndrom) → accelereret tyndtarm-levering → osmose-skift, hypoglykæmi.