Hæmorider: Årsager, symptomer og effektive behandlinger

Når årerne omkring anus udsættes for pres, kan de svulme eller bugte ud. Disse svullede årer – kaldet hæmorider – skyldes normalt øget pres i det nederste rectum-område. Der er flere faktorer, der kan forårsage dette øgede pres. Behandlinger af hæmorider strækker sig fra receptfrie produkter i milde tilfælde til kirurgiske procedurer i alvorligere tilfælde.

Årsager

Når øget pres udøves på rektale årer, strækker og udvider de sig. Årenes vægge bliver tynde og blöder, hvilket resulterer i hæmorider. Faktorer, der kan bidrage til øget pres på rektale årer, ifølge Mayo Clinic, inkluderer kronisk forstoppelse eller diarré, presning under afføring og at tilbringe lange perioder sidende på toiletten (f.eks. ved læsning). Andre faktorer omfatter alder, arvelighed, fedme, graviditet og anal samleje.

Kur for milde hæmorider

Ifølge American Society of Colon and Rectal Surgeons kan de fleste milde tilfælde af hæmorider kureres med hjemmebehandlinger. Disse inkluderer brug af en receptfri salve eller suppositorium, der indeholder hydrocortison, påføring af puder, der indeholder hamamelis eller et bedøvelsesmiddel, til anus samt at holde analområdet rent. Andre anbefalinger inkluderer at bade i et bad med ren varmt vand flere gange dagligt, bruge fugtig toiletpapir eller fugtede servietter i stedet for tørt toiletpapir efter afføring og påføring af et kold eller ismiddel til anus for at reducere svulst. Receptfrie mediciner, som aspirin eller ibuprofen, kan tages for at lindre smerte og ubehag.

Procedurer for alvorligere hæmorider

Når hæmorider ikke reagerer på hjemmebehandlinger, kan en mere aggressiv tilgang være nødvendig. Der findes flere minimalinvasive procedurer, der kan bruges til at krympe eller fjerne hæmoridalvæv. Ved gummi-bånd-ligatur placeres et lille bånd omkring basisen af en hæmoride inden i anus for at afskære dens blodforsyning, hvilket får den til at visne og falde af. Skleroterapi er en procedure, hvor hæmoriden injiceres med en kemisk løsning for at indføre krympning. Koagulation bruger infrarødt eller laser-varme til at brænde og ødelægge hæmoridalvæv.

Kirurgiske procedurer

En kirurgisk procedure til at fjerne hæmorider kan anbefales for hæmorider, der ikke har reagert på andre behandlinger, eller for meget store hæmorider. En sådan procedure kaldes hæmoridektomi. Denne procedure kan udføres med en generel anæstesi, sedation kombineret med en lokal anæstesi, eller en spinal anæstesi. En anden kirurgisk procedure, kaldet agrafe-hæmoridektomi eller agrafe-hæmoridopeksi, bruger agraffer til at bloker blodtilførslen til hæmorider.

Overvejelser

En vigtig komponent i den samlede behandling af hæmorider er at foretage livsstilsændringer, der hjælper med at forhindre deres tilbagevendelse. Anbefalinger inkluderer at spise en højt fiberholdig kost og drikke masser af væske for at holde afføringen blød og volumøs, motionere regelmæssigt og tømme tarmen, så snart du føler drist. Din læge kan også anbefale et fibertilskud eller en afføring-ødemiddel.