Galdeblæreoperation (Kolecystektomi): Årsager, procedure og genopretning

Galdeblæreoperation er en operation kaldet kolecystektomi. Mere end 500.000 galdeblæreoperationer udføres årligt i USA. Årsager til galdeblæreoperation inkluderer tilstedeværelse af gallestener, galdeblæredysfunktion, galdeblærebetændelse og galdeblæretumorer. Moderne kirurgiske teknikker og procedurer har gjort galdeblæreoperationen en relativt sikrere operation end i tidligere år.

Historie

Tidlig galdeblæreoperation involverede ikke fjernelse af galdeblæren selv. Disse tidlige operationer bestod i at indtræde i buglehulen, åbne galdeblæren og fjerne stenerne. Galdeblæren blev lukket, og forunderligt nok gik patienterne meget godt. Den første sådanne operation blev udført i Indianapolis i 1867. I 1882 foreslog en kirurg ved navn Johann August Langenbuch, at hele galdeblæren skulle fjernes. Efter år med eksperimentering og udvikling er fjernelse af galdeblæren blevet den foretrukne operation ved gallestener og galdeblæresygdom.

Funktion

Galdeblæren er et hul organ placeret inden i buglehulen, fastgjort til undersiden af leveren. Den primære funktion af galdeblæren er at opbevare galde, et enzym brugt i fordøjelsen, produceret af leveren. Leveren producerer galde med en konstant hastighed, ikke bestemt af behovet. Overskuddet opbevares i galdeblæren, indtil det er nødvendigt. Når galden er nødvendig, sammentrækker galdeblæren sig og udskiller galde gennem cystegangen ind i den fælles gang, hvor galden passerer ind i fordøjelsestraktet.

Typer

Der findes to typer galdeblæreoperationer udført i dag. Det er åben kolecystektomi og laparoskopisk kolecystektomi.
By far størstedelen af galdeblæreoperationer udført i dag er laparoskopiske kolecystektomier. Kirurgen og det kirurgiske hold bruger et lille teleskop og specialiserede laparoskopiske instrumenter til at fjerne galdeblæren. Denne operation udføres gennem tre eller fire små snit på 5 til 10 mm længde. Specielle trokarter eller kanuler indsættes gennem disse snit ind i buglehulen. Buglehulen opblæses med CO2-gas for at skabe plads. Galdeblæren losses og fjernes gennem et af de små snit.
Den åbne kolecystektomi kræver et stort snit i bugvæggen. Buglehulen indgås, og galdeblæren fjernes ved konventionel kirurgisk teknik. Det store snit lukkes derefter.

Overvejelser

Der er mange overvejelser, patienten må veje, når de står over for galdeblæreoperation. Den første er, hvilken type der er bedst for den tilstand, der er til stede. De har begge deres positive og negative aspekter. Patienter må overveje, om der er nogen alternativer til galdeblæreoperation. Patienter må også overveje kirurgens dygtighed og stille spørgsmål til kirurgen. Nogle spørgsmål bør inkludere antallet af operationer, kirurgen har udført, succesraten og komplikationsraten. Andre overvejelser kan omfatte tilstrækkelig support under genopretningsperioden.

Fordele

Fordele ved galdeblæreoperation overvejer ulemperne, især med dagens laparoskopiske teknikker. Patienter med gallestener vil have enten persistente eller lejlighedsvis galdeblæreaanfald med alvorlige smerter. Gallestener kan føre til yderligere komplikationer herunder guldsyge (at blive gul) og alvorlig infektion af galdeblæren. Denne tilstand kan være skadelig for patientens sundhed. Patienter kan dø af komplikationer fra avanceret galdeblæresygdom. Fjernelse af galdeblæren vil lindre patienten for symptomer og kan kurere eventuelle negative helbredsmæssige problemer. Galdeblæreoperation kan redde et patients liv.

Teorier/Spekulation

Udviklingen af galdeblæreoperation fortsætter i dag. En ny type galdeblæreoperation udvikles og kan snart blive tilgængelig for offentligheden, kaldet Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES). Denne nye revolution kræver ingen snit på maven. Laparoskopiske og endoskopiske kirurgiske teknikker bruger naturlige åbninger som vagina, endetarm og mund. Galdeblæreoperation vil snart blive udført ved hjælp af denne metode.