Gallesten: Symptomer, årsager og diagnostik – En omfattende guide

Gallesten er typisk sammensat af cholesterin eller overskydende galle fra leveren. De er den primære årsag til de fleste typer galleblæresygdomme. Patienter med gallesten er normalt ikke opmærksomme på gallestenens eksistens. En patient bliver ikke symptomatisk, medmindre stenerne fastlåser sig i en gallekanal, og blokerer gallestrømmen fra leveren gennem galleblæren og ind i tyndtarmen.

Fysisk undersøgelse

• Gallesten forårsager smerter og ømhed i den øvre højre del af maven. En fysisk undersøgelse inkluderer, at lægen trykker på maveområdet.

Blodprøver

• Specifikke blodprøver kan bestilles for at opdage tegn på infektion, blokade, guldsot eller andre komplikationer forårsaget af gallesten. Prøver for blodtal, leverfunktion og pankreatitis hjælper din medicinske udbyder med at evaluere symptomerne for at bestemme den præcise årsag til gallestenerne.

Abdominal ultralyd

• En abdominal ultralyd er det mindst invasive og mest tilgængelige diagnostiske værktøj til detektion af gallesten. Lydbølger sendes via en transducer ind i kroppen, hvor bølgerne reflekteres af harde genstande og returnerer billeder af de indre organer og eventuelle andre genstande. Denne type test er 95 % effektiv i at diagnosticere tilstedeværelsen af gallesten i galleblæren og kan også hjælpe med at diagnosticere lignende tilstande, såsom betændelse, infektioner eller tumorer i galleblæren eller omgivende organer. Hvis en sten har passeret ind i en gallekanal, vil den dog ikke blive opdaget.

CT-scanning

• En computeriseret tomografi (CT) scanning ligner en ultralyd, men bruger ikke-invasiv røntgenteknologi i stedet for lydbølger. Røntgenstrålerne reflekteres af væv og knogler for at give tværsnitsbilleder af organer og andre indre genstande. Denne type scanning bruges til at hjælpe med at diagnosticere infektion og revne af galleblæren eller gallekanaler, kræft i lever eller bukspytkirtlen, og er et effektivt værktøj til at diagnosticere alvorlighedsgraden af pankreatitis. Det er dog ikke så effektivt som en abdominal ultralyd til korrekt at diagnosticere gallesten.

Hepatobiliær scanning (HIDA)

• En hepatobiliær (HIDA) scanning er en mere invasiv test, hvor radioaktivt sporstof injiceres i en åre, bevæger sig til leveren og udskilles i galle, der opbevares i galleblæren. Et specielt kamera tager billeder, der giver information om tilstedeværelsen af gallesten samt den generelle funktionalitet af galleblæren og andre problemer som blokerede gallekanaler.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) bruges, hvis din sundhedsfaglige mistænker tilstedeværelsen af en gallesten i en af gallekanalerne. I denne procedure indsættes et fleksibelt instrument kaldet et endoskop gennem din mund og hals, ned ad slugehalsen, og ind i maven, tolvfingertarmen og det biliære system for at undersøge gallekanalerne forbundet til din lever, galleblære og bukspytkirtle. Hvis en sten blokerer en af kanalerne under proceduren, kan den fjernes med instrumenter indsat gennem endoskopet.