Gallesten-fjernelse: Symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Gallesten, typisk sammensat af cholesterin eller overskydende galle fra leveren, er den primære årsag til de fleste typer galleblæresygdomme. Gallesten betragtes som en stil angriber, da patienter, der lider af dem, normalt ikke er opmærksomme på deres eksistens. Patienter bliver ikke symptomatiske, medmindre stenerne fastlåser sig i en gallekanal, og blokerer gallestrømmen fra leveren gennem galleblæren og ind i tyndtarmen. Et par forskellige behandlinger kan bruges til at fjerne gallestenerne og lindre ubehaget.

Livsstilsændringer

• De fleste gallesten er små nok til at til sidst passere fordøjelsestraktten uden problemer. Receptfrie smertestillende anbefales til smertelindring efter behov. Livsstilsændringer anbefales derefter for at forebygge yderligere gallesten-dannelse. Patienter rådes til at drikke masser af sunde væsker; spise en høj-fiber, lav-fedt kost; og øge fysisk aktivitet. Inkluder en bred vifte af grøntsager og frugt samt sunde umættede fedtsyrer fra nødder og fisk i din kost. Desuden indtag den anbefalede dosis calcium og antioxidanter som vitamin A, C og E.
• Diskutér fordelene ved at tilføje kosttilskud til din velværerutine med en sundhedsfaglig. Da fedme øger risikoen for gallesten-dannelse, opnå og oprethold en sund vægt ved at reducere kalorieindtaget og motionere regelmæssigt. Når nogen af de følgende fjernelsesteknikker er brugt, skal patienter stadig implementere livsstilsændringer for at undgå nye gallesten fra at danne sig.

Gallesten-ekstraktion

• Ekstraktionskirurgi, også kaldet cholelitotomi, kan anbefales som et alternativ, hvis en sten har fastladet sig i en af de hepatiske eller fælles gallekanaler, og patienten er for syg til fuld galleblærefjernelse. I en mindre invasiv procedure, endoskopisk retrograd kolangiopankreatoskopi (ERCP), fjernes gallestener ved at indsætte et endoskop gennem mund og hals, ned ad slugehalsen, og ind i maven, tolvfingertarmen og det biliære system uden behov for en kirurgisk incision.

Ordinær opløsningsterapi

• Ordinære mediciner, som ursodeoxycholsyre, kan også bruges til at opløse gallestener for patienter, der ikke kan tåle kirurgiske procedurer. Denne type behandling kan dog tage flere måneder eller år at opløse gallestener. En ny behandling gennemgår test, hvor medicinerne injiceres direkte i galleblæren for at opløse gallestenerne mere effektivt.

Ekstrakorporel bølge-lithotripsi

• Ekstrakorporel bølge-lithotripsi (ESWL) er en anden ikke-kirurgisk galleblærebhandling. Den er især effektiv for stener, der sidder fast i gallekanalerne. Bølger fokuseres på gallestenen for at knuse den til mindre stykker. Disse mindre stenskår kan derefter afdrejne uafhængigt eller fjernes gennem endoskopisk kirurgi (ERCP).

Galleblærefjernelse

• Laparoskopisk cholecystektomi (fjernelse af hele galleblæren) kan anbefales som den nemmeste måde at fjerne stenerne og forhindre yderligere recidiv af tilstanden. En fjernet, flyder galle fra leveren direkte ind i tyndtarmen, og omgår dens udpegede lagerplads i galleblæren. Galleblæren er et ikke-vitalt organ, og denne proces påvirker ikke fordøjelsen af mad, men diarré er en bivirkning for nogle patienter.